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门静脉血栓诊治的一些新认识
吴雯玥, 孔德润, 安徽医科大学第一附属医院消化内科 安徽省合肥市 237000
吴雯玥, 硕士研究生, 主要从事肝硬化食管胃底静脉曲张的研究.
基金项目: 安徽省转化医学研究院科研基金项目 , No. 2017zhyx18 ; 安徽省科技厅2018年度重点研究与开发计划项目 , No. 1804h08020260 .
作者贡献分布: 本文写作由吴雯玥完成; 孔德润审校.
通讯作者: 孔德润, 教授, 主任医师, 237000, 安徽省合肥市蜀山区绩溪路218号, 安徽医科大学第一附属医院消化内科. kongderun@ahmu.edu.cn
收稿日期: 2020-10-28
修回日期: 2020-12-07
接受日期: 2020-12-21
在线出版日期: 2021-02-28
修回日期: 2020-12-07
接受日期: 2020-12-21
在线出版日期: 2021-02-28
Abstract
门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)是肝硬化的常见并发症之一, 可使门静脉压力进一步升高, 加重肝功能失代偿; 但由于起病隐匿, 症状不典型, 其重要性在临床诊疗工作中长期被忽视. 近年来, 随着临床诊断技术的发展, PVT的检出率逐年上升. 目前, PVT的常见治疗方式包括抗凝治疗、介入治疗及外科手术治疗, 然而临床医生对于各种治疗方式的选择仍存在困惑. 本文就近年来PVT诊断及治疗方面取得的进展进行简要综述, 以期为PVT病人的临床精细化管理提供理论参考.
Keywords: 门静脉血栓; 肝硬化; 诊断; 抗凝治疗; 介入治疗; 经颈静脉肝内门体分流术
核心提要: 门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)临床表现多样化, 缺乏特异性实验室指标, 诊断主要依赖影像学检查;诊断明确后, 如无禁忌, 应尽早接受抗凝治疗; 抗凝疗效不佳或不适宜抗凝的病人, 可行介入治疗; 必要时行外科手术以解除栓塞, 挽救生命.