思连康联合艾司奥美拉唑钠治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效及对NF-κB炎症信号通路的影响

Abstract

背景

基于药理学和药物遗传学, 质子泵抑制剂-阿莫西林的优化二联疗法开始运用于临床. 近期共识报告指出益生菌对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)根除治疗亦有显著效果. 但目前临床关于两者治疗H. pylori相关性胃炎治疗效果及可能作用机制的研究鲜有报告, 值得进一步研究.

目的

思连康(双歧杆菌四联活菌片)联合艾司奥美拉唑钠治疗H. pylori相关性胃炎疗效及对核因子κB(nuclear factor κB, NF-κB)炎症信号通路的影响.

方法

选取2018-11/2019-12于我院接受治疗的64例H. pylori相关性胃炎患者临床资料, 按照随机数字表法将纳入对象分为治疗组(32例)与对照组(32例). 两组入院后均接受优化二联疗法, 即艾司奥美拉唑钠肠溶片20 mg+阿莫西林胶囊1000 mg, 均为bid, 在此基础上, 治疗组加用思连康进行治疗, 两组均连续治疗14 d. 比较两组临床疗效、胃黏膜改变情况、H. pylori根除率及药物相关不良反应情况, 同时于治疗前后通过胃镜下病理活检后采用蛋白质定量(BCA)法进行NF-κB P50、P65蛋白定量, 采用荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)法检测NF-κB P50、P65 mRNA, 采用免疫组化检测白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平.

结果

治疗后, 两组NF-κB P50、P65 mRNA和蛋白均呈下降趋势, 同时治疗组较对照组更低(1.42±0.33 vs 1.10±0.24, 1.27±0.26 vs 0.87±0.17, 2.51±0.52 vs 1.94±0.28, 2.33±0.37 vs 1.77±0.23)(P<0.01); 两组IL-1β、IL-8、TNF-α均呈下降趋势, 同时治疗组较对照组更低(11.50±3.40 vs 7.30±2.16, 237.70±27.72 vs 193.68±19.88, 19.30±3.41 vs 10.87±2.18)(P<0.01); 此外, 治疗组胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血点好转例数均明显多于对照组(P<0.05), 治疗组总有效率高于对照组(96.88% vs 78.13%, P<0.05), H. pylori根除率亦高于对照组(93.75% vs 75.00%, P<0.05).

结论

思连康联合优化二联疗法治疗可显著缓解H. pylori相关性胃炎症状, 疗效显著, 其机制可能与抑制NF-κB炎症信号通路的活化及炎性因子释放有关.

Keywords: 思连康; 优化二联疗法; 幽门螺杆菌; 相关性胃炎; 临床疗效; NF-κB炎症信号通路

核心提要: 本文所研究的有别于现阶段临床常用在四联疗法基础上应用益生菌进行联合治疗, 而是提供一种新的方案, 即应用质子泵抑制剂和阿莫西林的二联疗法基础上, 加用益生菌治疗幽门螺杆菌相关性胃炎, 且获得了显著疗效, 值得临床推荐使用.