临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-11-28; 29(22): 1292-1297
Published online 2021-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i22.1292
乳酸钠林格液和生理盐水治疗急性胰腺炎的荟萃分析
谷优优, 王珏磊, 陈宗南, 王肃, 刘晓智
谷优优, 王肃, 天津市第五中心医院内分泌科 天津市 300450
谷优优, 硕士, 主要从事胰腺内分泌及外分泌疾病诊治方面的研究.
王珏磊, 天津市第五中心医院消化科 天津市 300450
陈宗南, 天津市第五中心医院普外科 天津市 300450
刘晓智, 天津市第五中心医院中心实验室; 天津市早产儿器官发育表观遗传重点实验室 天津市 300450
基金项目: 天津市自然科学基金资助项目, No. 19JCZDJC35200; 国家自然科学基金资助项目, No. 81471175.
作者贡献分布: 此课题由谷优优与王珏磊设计; 文献检索由谷优优、王珏磊、陈宗南完成; 研究过程由谷优优、王珏磊、陈宗南、王肃、刘晓智完成; 数据分析由陈宗南、刘晓智完成; 本论文写作由谷优优完成.
通讯作者: 王肃, 主任医师, 300450, 天津市滨海新区浙江路41号, 天津市第五中心医院内分泌科. wsrealm@126.com
收稿日期: 2021-07-23
修回日期: 2021-08-24
接受日期: 2021-09-29
在线出版日期: 2021-11-28
Abstract
背景

液体复苏是急性胰腺炎治疗的最重要的措施之一, 生理盐水及乳酸钠林格液是临床常用晶体液. 生理盐水价格便宜、易储藏, 且应用经验丰富. 乳酸钠林格液化学成分更接近于细胞外液, 能有效补充机体的水份和电解质, 减轻机体损伤, 并可以减少肾脏替代治疗. 近年来有多项研究结果发现, 应用乳酸钠林格液或生理盐水进行液体复苏的的优越性尚存在一定争议.

目的

比较乳酸钠林格液和生理盐水治疗急性胰腺炎的疗效.

方法

计算机检索维普、中国知网、万方、Web of Science、PubMed数据库, 检索时限截止至2020-12. 进行资料提取后, 采用RevMan 5.4软件进行统计分析.

结果

最终共纳入文献5篇, 包括乳酸钠林格液组162例, 生理盐水组189例. 分析结果显示, 乳酸钠林格液组的ICU住院率显著小于生理盐水组(OR = 0.33, 95%CI: 0.13-0.81, P = 0.02); 而在住院天数(MD = -0.59, 95%CI: -1.26-0.08, P = 0.08)、死亡率(OR = 1.39, 95%CI: 0.44-4.40, P = 0.57)、24 h内出现全身炎症反应综合症(OR = 0.73, 95%CI: 0.41-2.33, P = 0.28)及胰腺坏死(OR = 0.71, 95%CI: 0.35-1.45, P = 0.35)方面, 两组无统计学差异.

结论

与生理盐水相比, 在急性胰腺炎时应用乳酸钠林格液进行液体复苏可减少ICU住院率; 但乳酸钠林格液治疗急性胰腺炎在住院天数、死亡率、24小时内出现全身炎症反应综合症及胰腺坏死方面与生理盐水无明显差别.

Keywords: 乳酸钠林格液; 生理盐水; 急性胰腺炎

核心提要: 液体复苏是急性胰腺炎治疗的最重要的措施之一, 本荟萃分析结果表明, 乳酸钠林格液和生理盐水对急性胰腺炎患者进行液体复苏时, 乳酸钠林格液可降低ICU住院率, 应考虑乳酸钠林格液作为一线复苏治疗.