Published online 2021-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i21.1230
修回日期: 2021-08-26
接受日期: 2021-10-08
在线出版日期: 2021-11-08
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)是由免疫介导的, 以影像学胰腺肿大、组织学淋巴浆细胞浸润伴席纹状纤维化为特征性表现的疾病, 发病机制尚不明确, 我国的流行病学资料尚不完善, 临床表现多无特异性, 起病隐匿. 因此, 总结该病的临床特点及预后情况可对今后的诊治起指导作用.
旨在总结AIP的临床特征, 提高临床医师对该病的认识.
收集了2011-01/2020-05期间在首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊为AIP的患者, 共19例, 对其进行回顾性分析.
(1)一般情况: 19例患者中男女比例为16:3, 平均年龄为(71.0±10.7)岁, 均符合1型AIP诊断标准; (2)临床表现: 常见的临床症状是梗阻性黄疸, 体重下降, 血糖升高, 纳差乏力, 腹胀. 合并症最常见为硬化性胆管炎及淋巴结肿大; (3)血清学: 16例IgG4升高, 且均大于2倍正常上限; 11例CA199升高, 治疗后CAl99下降明显, 有统计学意义(P<0.05), 11例胆红素系列升高; (4)影像学表现: 腹部超声可作为AIP的初筛检查, CT/MRI是重要的影像学方法, 典型征象为胰腺弥漫性或局部肿大, EUS典型征象为胰腺弥漫性回声减低, 呈网格样改变, 周围可见低/无回声带; (5)治疗: 16例患者接受糖皮质激素治疗, 2例未经治疗, 1例误诊行外科手术; (6)预后: 14例好转, 1例复发, 2例死亡, 2例未经治疗患者, 随访至目前病情无变化.
AIP在临床上属罕见病, 且临床表现、血清学指标等均不具有特异性, 因而诊断需结合影像学、糖皮质激素诊断性治疗及随访情况等反复验证.
核心提要: 收集了2011-01/2020-05在首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊为自身免疫性胰腺炎的患者的临床资料, 总结其临床特征.