Published online 2021-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i20.1174
修回日期: 2021-09-02
接受日期: 2021-09-13
在线出版日期: 2021-10-28
近年来, 随着内镜技术的不断进展, 结肠镜下肠息肉切除术已成为治疗结直肠息肉的首选方法, 其微创、快捷、安全以及经济有效的优势已得到临床广泛认可. 基层医院如何在医疗资源相对紧张的情况下, 在提供优质医疗服务的同时有效降低医疗费用、缩短住院时间、节约医疗资源, 是医疗界亟待解决的问题.
分析无痛肠镜下息肉切除日间手术模式的可行性, 研究其合理运用的临床价值.
选取2019-03/2021-05在我院行无痛结肠镜下息肉切除术患者2251例, 依患者意愿与内镜医生共同评估决定后分为日间手术组(观察组)879例和常规住院非日间手术组(对照组)1372例, 对比分析两组的临床疗效及预后.
两组患者均顺利完成结肠镜下息肉切除术, 均无再入院及死亡病例. 两组患者在年龄、性别、息肉数量、手术时间、术后并发症、30 d内再入院例数方面均无统计学差异(P>0.05). 观察组平均总住院时间(20.5±3.2)小时, 治疗总费用(含门诊检查费用) (2968.8±677.2)元, 均明显低于同期普通住院手术患者(P<0.05), 观察组满意度较对照组明显提高(t = 9.45, P<0.05). 两组患者均无出现腹腔感染、麻醉意外、消化道出血、穿孔等严重并发症发生, 术后5 d病理结果显示均为良性. 两组均随访30 d, 无一例因术后并发症再次入院.
结肠镜下息肉切除日间手术较普通住院手术相比,可以显著缩短患者住院时间、降低住院费用. 在合理优化治疗路径的前提下, 选择符合适应症的合适患者进行日间手术, 不仅安全可行, 还具备降低医疗成本、有效利用医疗资源的优势.
核心提要: 结肠镜下肠息肉切除术已成为治疗结直肠息肉的首选方法, 其微创、快捷、安全以及经济有效的优势已被临床广泛认可. 日间手术是指手术患者在24 h之内完成入院、手术、术后治疗及出院流程, 是规范住院流程、减少医疗费用、提高患者满意度的快速手术模式, 基层医院如何将日间手术模式应用于结肠镜下肠息肉切除是目前的发展趋势.