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急性重症溃疡性结肠炎的治疗
李俊蓉, 凌方梅, 陈翌东, 徐明旸, 朱良如, 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 湖北省武汉市 430022
李俊蓉, 硕士研究生, 主要从事炎症性肠病相关研究.
作者贡献分布: 本论文写作由李俊蓉完成; 文章整理及修改由凌方梅、陈翌东及徐明旸完成; 朱良如审校.
通讯作者: 朱良如, 教授, 主任医师, 430022, 湖北省武汉市解放大道1277号, 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科. zhuliangru@hust.edu.cn
收稿日期: 2020-10-28
修回日期: 2020-11-24
接受日期: 2020-12-21
在线出版日期: 2021-01-28
修回日期: 2020-11-24
接受日期: 2020-12-21
在线出版日期: 2021-01-28
Abstract
急性重症溃疡性结肠炎(acute severe ulcerative colitis, ASUC)是一种医疗紧急情况, 有危及生命的风险. 随着近年来溃疡性结肠炎发病率的不断上升, 临床上ASUC也愈发常见. 目前激素仍是主要治疗手段, 激素治疗3 d后应评估疗效, 疗效欠佳时及时转换为英夫利昔单抗或环孢素抢救治疗, 内科治疗效果欠佳或发生严重并发症时, 可选择结肠切除术. 本综述阐述了目前ASUC常用治疗方案, 有助于临床医疗决策的制定, 改善患者预后, 并提高患者生活质量.
Keywords: 急性重症溃疡性结肠炎; 激素; 抢救治疗; 强化诱导治疗; 结肠切除术
核心提要: 对于急性重症溃疡性结肠炎(acute severe ulcerative colitis, ASUC)的治疗, 目前激素仍是首选药物, 治疗3 d后应及时评估疗效; 疗效欠佳时应及时转换为抢救治疗方案, 常用药物为英夫利昔单抗与环孢素; 若经过4-7 d的抢救治疗仍无效, 可考虑结肠切除术. 此外, 托法替尼、维多珠单抗等药物也开始应用于ASUC的治疗.