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高质量结肠镜检查的思考
王敬斋, 张昱, 郭强, 云南省第一人民医院消化内科 云南省昆明市 650032
王敬斋, 张昱, 郭强, 云南省消化内镜临床医学中心 云南省昆明市 650032
王敬斋, 医学硕士, 主治医师, 研究方向为消化道早期癌的内镜诊断及治疗.
基金项目: 国家自然科学基金地区项目 , No. 81860522 ; 云南省临床医学中心开放课题 , No. 2020LCZXKF-XH05 .
作者贡献分布: 本文由郭强提出写作提纲; 王敬斋、张昱共同撰写; 郭强审校.
通讯作者: 郭强, 教授、主任医师, 650032, 昆明市金碧路157号, 云南省第一人民医院消化内科. gqkj003@sina.com
收稿日期: 2021-06-07
修回日期: 2021-07-15
接受日期: 2021-08-25
在线出版日期: 2021-09-08
修回日期: 2021-07-15
接受日期: 2021-08-25
在线出版日期: 2021-09-08
Abstract
随着消化道早癌筛查观念的普及, 人民群众健康意识的提高, 我国健康或无症状人群主动接受消化内镜检查的比例明显提高. 结肠息肉和腺瘤的检出和治疗率也大幅提升. 但总体上我国结肠镜腺瘤检出率(adenoma detection rate, ADR)距离国际公认的30%标准仍有明显差距. 高质量的结肠镜检查是提高ADR, 降低间期结直肠癌发生风险的关键. 影响结肠镜检查质量的因素包括从术前受检人群的选择和评估、肠道准备质量, 术中进镜技术、内镜图像增强模式的运用、退镜时间, 到防止并发症及不良反应发生等各个方面.
Keywords: 结肠镜检查; 腺瘤检出率; 间期癌; 肠道准备; 麻醉; 不良事件
核心提要: 结肠镜腺瘤检出率(adenoma detection rate, ADR)是衡量结肠镜质量的重要标准. 高质量的结肠镜检查有利于降低结直肠癌的发生风险. 为保证结肠镜检查质量, 需着眼于肠道准备、内镜医师操作技术与诊断能力, 内镜设备更新和辅助器械的使用等多方面因素的改进和提高.