临床研究
Copyright ©The Author(s) 2021. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2021-09-08; 29(17): 1006-1013
Published online 2021-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i17.1006
结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平变化对手术预后的预测价值
任慧, 顾立强, 陈晶晶
任慧, 陈晶晶, 天津市宁河区医院外科 天津市 300000
任慧, 研究生, 研究方向为结直肠恶性肿瘤.
顾立强, 天津市人民医院肛肠诊疗中心 天津市 300121
作者贡献分布: 任慧负责设计; 研究过程及文章初稿写作由顾立强完成; 文章修订由陈晶晶教授完成.
通讯作者: 顾立强, 研究生, 主治医师, 300121, 天津市人民医院A座11楼西区肛肠外科6病区, 天津市人民医院肛肠诊疗中心. vrjrhh@163.com
收稿日期: 2021-03-22
修回日期: 2021-06-01
接受日期: 2021-07-27
在线出版日期: 2021-09-08
Abstract
背景

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是国内外发病率和死亡率均靠前的恶性肿瘤, 是世界性的重大公共卫生问题, 它排在新诊断癌症的第三位, 也是第四位癌症致死原因. 积极探索一种结直肠癌术后肝转移的有效预测指标是目前研究重点与难点, 若能通过某种方法早期检测出肝脏内肿瘤细胞的微转移, 并采取有效的干预和综合治疗, 这将会极大的改善结直肠癌患者预后.

目的

探讨CRC患者门静脉血血栓素A2 (thromboxane A2, TXA2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平变化对手术预后的预测价值.

方法

选取2017-05/2019-11我院112例CRC手术患者, 根据术后6 mo有无肝转移分为观察组(肝转移, n = 21)与对照组(无肝转移, n = 91). 比较两组临床资料、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平, 分析CRC患者术后肝转移影响因素, 评估门静脉血各指标水平与临床病理参数的相关性、对CRC患者术后肝转移的预测价值及与预后的关联性.

结果

门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平: 观察组>对照组(P<0.05); 年龄、病灶大小、组织学分级、T分期、区域淋巴结转移、脉管瘤栓、手术方式、辅助化疗、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平均为CRC患者术后肝转移影响因素(P<0.05); CRC术后肝转移患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平与年龄、病灶大小、T分期、区域淋巴结转移及脉管瘤栓呈正相关关系, 与组织学分级呈负相关关系(P<0.05); 门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平联合预测CRC患者术后肝转移AUC最大, 为0.929; 结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA高水平患者与低水平患者术后生存率相比, 差异无统计学意义(P>0.05).

结论

门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平高表达可能参与CRC术后肝转移过程, 上述指标联合检测可为临床预测CRC术后肝转移与预后提供数据支持.

Keywords: 结直肠癌; 门静脉血; 血栓素A2; 血管内皮生长因子; 癌胚抗原; 临床病理参数; 预后

核心提要: 本研究探讨结直肠癌患者门静脉血血栓素A2、血管内皮生长因子、癌胚抗原水平变化及对预后的联合预测效能, 对今后结直肠癌的治疗提供参考依据.