Copyright
©The Author(s) 2021. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用
任慧, 陈晶晶, 天津市宁河区医院外科 天津市 300000
任慧, 研究方向位结直肠恶性肿瘤.
顾立强, 天津市人民医院肛肠诊疗中心 天津市 300121
作者贡献分布: 任慧负责课题设计、直投项目操作和文章撰写, 顾立强负责部分课题实施、资料收集, 陈晶晶负责数据统计和后期维护.
通讯作者: 顾立强, 研究生, 主治医师, 300121, 天津市人民医院A座11楼西区肛肠外科6病区, 天津市人民医院肛肠诊疗中心. xie40710668@163.com
收稿日期: 2021-03-16
修回日期: 2021-04-22
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-07-08
修回日期: 2021-04-22
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-07-08
Abstract
背景
超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌, 多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致. 手术是治疗直肠癌的主要方法, 虽可有效控制病情恶化, 切除病变组织, 但术后易出现吻合口瘘等并发症发生, 不利于预后, 甚至威胁患者生命健康, 而老年患者术后吻合口瘘的防治更是临床的重点及难点.
目的
评估经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用效果.
方法
选择2018-11/2020-10就诊于本院的118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者, 根据入院顺序进行编号, 采用电脑随机数字表法分为两组, 对照组(59例)实施单腔引流管法, 试验组(59例)接受经骶前间隙双套管持续负压冲洗法.对比两组疗效、各项指征恢复时间、术后功能、炎症因子.
结果
试验组治疗总有效率(98.31%)比对照组(84.75%)高, 拔管时间、体温恢复正常时间、愈合时间、下腹部胀痛消失时间及住院时间均比对照组短(P<0.05); 试验组治疗2 wk后视觉模拟评估量表评分比对照组低, 肉芽生长等级及EORTC生命质量测定量表评分比对照组高(P<0.05); 试验组治疗2 wk后白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平比对照组低, 血管内皮生长因子水平比对照组高(P<0.05).
结论
经骶前间隙双套管持续负压冲洗法治疗老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的效果显著, 可快速缓解临床症状, 促进新鲜肉芽生长, 抑制炎症因子释放, 改善生活质量.
Keywords: 老年; 腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术; 吻合口瘘; 骶前间隙; 双套管持续负压冲洗法
核心提要: 评估经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用效果.