临床实践
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世界华人消化杂志. 2021-05-28; 29(10): 550-556
Published online 2021-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i10.550
扬州农村地区人群幽门螺杆菌感染现状及其与胃黏膜病理变化的关系
张云, 冯心怡, 李贵庆, 许菲, 刘芳, 李瑶瑶, 邓彬
张云, 冯心怡, 李贵庆, 李瑶瑶, 扬州大学附属医院消化内科 江苏省扬州市 225000
张云, 内科学硕士研究生, 主要从事幽门螺杆菌相关研究.
许菲, 刘芳, 扬州大学附属医院消化内镜中心 江苏省扬州市 225000
基金项目: 江苏省社会发展重点项目, No. BE2019698; 扬州市社会发展项目, No. YZ2020069.
作者贡献分布: 本研究由张云、冯心怡和邓彬进行设计; 标本采集、数据收集整理由李贵庆、许菲和刘芳共同完成; 数据分析由张云、冯心怡和李贵庆完成; 文章起草由张云和冯心怡共同完成; 文章修改李瑶瑶和邓彬完成; 文章审阅由邓彬完成.
通讯作者: 邓彬, 主任医师, 225000, 江苏省扬州市邗江中路368号, 扬州大学附属医院消化内科. chinadbin@126.com
收稿日期: 2021-03-10
修回日期: 2021-04-03
接受日期: 2021-04-22
在线出版日期: 2021-05-28
Abstract
背景

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染仍是世界公共卫生问题之一, 社会经济因素、生活饮食习惯等可能影响H. pylori感染率.作为胃癌的最重要的可控的病因, 根除H. pylori对预防胃癌意义重大.

目的

探讨扬州地区H. pylori感染现状及其与胃黏膜病理变化的关系.

方法

选取2019-01/2019-12期间扬州市上消化道肿瘤内镜筛查项目成员共1412例, 对纳入人群进行问卷调查、14C尿素呼气试验、胃镜检查及组织活检.使用统计学软件分析H. pylori感染率、H. pylori感染的相关危险因素以及H. pylori感染与胃黏膜病理变化的关系.

结果

本研究男女比例为1:1.5, 年龄介于36至76岁之间.扬州农村地区H. pylori感染率为43.8%.在单因素分析中, 不同性别以及各年龄范围内感染率差异均不显著(P＞0.05), 吸烟、饮食偏好、H. pylori认知水平、消化道症状与H. pylori感染之间相关性较明显(P＜0.05); 多因素分析中, 吸烟是H. pylori感染的独立危险因素(OR = 1.427, 95%CI: 1.103-1.847). 在H. pylori感染与胃黏膜病理变化关系的分析中, H. pylori阳性人群表现为萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌的比例明显高于H. pylori阴性人群.

结论

扬州地区H. pylori阳性检出率较高, 生活习惯与H. pylori感染具有相关性. H. pylori感染与胃部病变进展相关, 建议加强宣教, 提高地区对H. pylori的防控水平, 降低胃癌的发生率.

Keywords: 幽门螺杆菌; 影响因素; 胃黏膜; 病理变化

核心提要: 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)由于感染范围广及感染率高, 被誉为是"历史上最成功的病原体", 是胃癌的最重要的可控的危险因素, 调查H. pylori感染情况及相关影响因素对于地区H. pylori防控有着重要意义.