临床实践
Copyright ©The Author(s) 2020. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2020-02-28; 28(4): 149-154
Published online 2020-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i4.149
控急性胰腺炎患者外周血CD14+CD16+单核细胞表达B7-H2的临床意义
龚菊, 黄坚, 徐若欣, 吴云, 满益伍, 陈炜, 唐兆芳, 乐萍
龚菊, 黄坚, 徐若欣, 吴云, 陈炜, 唐兆芳, 乐萍, 苏州大学附属第一医院急诊内科 江苏省苏州市 215006
龚菊, 常熟市第二人民医院重症医学科 江苏省常熟市 215500
龚菊, 副主任医师, 研究方向为急危重症.
满益伍, 贵州省石阡县医院急诊科 贵州省铜仁市 555100
基金项目: 苏州市科技局基金, Nos. SYS201537, SYSD2015051, KJXW2017064; 铜仁市科技局基金, No. 铜仁科研2018-1-5; 苏州大学课题: B7-H2、B7-H3在急性胰腺炎临床鉴别诊断中的应用研究, No. P112200519; 共刺激分子在脓毒症诊断和免疫调理中的作用研究, No. P112200719.
作者贡献分布: 此课题由龚菊、黄坚、吴云、满益伍、唐兆芳和乐萍设计; 研究过程由徐若欣、吴云、满益伍、陈炜、唐兆芳和乐萍操作完成; 数据分析由龚菊、黄坚和吴云完成; 本论文写作由龚菊、黄坚和徐若欣完成.
通讯作者: 黄坚, 主任医师, 215006, 江苏省苏州市姑苏区十梓街188号, 苏州大学附属第一医院急诊内科. huangjian1997@163.com
收稿日期: 2019-12-11
修回日期: 2020-01-06
接受日期: 2020-02-20
在线出版日期: 2020-02-28
Abstract
背景

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是常见的急腹症, 不同类型预后不同. AP的免疫应答和失衡免疫与其严重程度有关, 炎症因子和相关免疫细胞在AP发病机制中至关重要, 因而寻找炎症细胞和新炎症免疫因子对精准治疗AP具有重要意义.

目的

探讨AP患者外周血CD14+CD16+单核细胞表达B7-H2的临床意义.

方法

AP患者63例[轻度AP(mild AP, MAP)25例、中度AP(moderately severe AP, MSAP)20例、重度AP(severe AP, SAP)18例], 对照组为健康体检者20例, 采用流式细胞仪检测CD14+CD16+细胞亚群上B7-H2表达情况, 评价其与胰腺炎严重程度关联性及临床意义.

结果

AP患者发病24 h CD14+CD16+细胞B7-H2出现异常高表达, 显著高于健康对照组(t = 11.10, P<0.001); AP各组B7-H2在CD14+CD16+细胞膜上表达明显高于CD14+CD16-细胞膜上表达(P<0.01); SAP组CD14+CD16+和CD14+CD16-细胞B7-H2表达(373.30±89.72和78.62±13.05)最高, MSAP组(279.55±76.95/44.92±12.44)其次, 均高于MAP组(181.15±35.75/23.32±4.28), 各组两两比较差异有显著性(P<0.01); MAP组、MSAP组发病24 h、48 h、72 h CD14+CD16+和CD14+CD16-单核细胞膜B7-H2动态表达差异无显著性(P>0.05), 然而, SAP组无论CD14+CD16+还是CD14+CD16-细胞膜B7-H2表达24 h、48 h、72 h均呈明显上升趋势, 差异有显著性(P<0.05).

结论

CD14+CD16+和CD14+CD16-单核细胞膜B7-H2在AP患者体内高表达, 与AP严重程度密切相关, 且SAP呈动态升高变化; 同时B7-H2在AP患者CD14+CD16+单核细胞膜表达较CD14+CD16-单核细胞明显升高, 为进一步认识AP免疫应答和失衡提供了新的线索, 为AP精准靶向治疗提供参考.

Keywords: 急性胰腺炎; CD14+CD16+单核细胞; CD14+CD16-单核细胞; B7-H2

核心提要: 本研究采用流式细胞仪检测CD14+CD16+细胞亚群上B7-H2表达情况, 分析其与急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度的关联性, 初步验证了严重AP中B7-H2的高表达, 为寻找AP新免疫因子及揭示靶向治疗方法奠定理论基础.