临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-02-08; 28(3): 92-97
Published online 2020-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i3.92
黄芪建中汤肠内灌注对抗生素相关性腹泻患者肠道菌群、粘膜功能及炎性因子表达的影响
钟琴娟, 叶建樑, 唐宁, 邵兴
钟琴娟, 叶建樑, 唐宁, 绍兴市柯桥区中医医院 浙江省绍兴市 312000
钟琴娟, 主治中医师, 研究方向为消化内科与内镜诊疗.
邵兴, 金华市中心医院重症医学科 浙江省金华市 321000
基金项目: 2019年金华市中医药科学技术研究计划项目, No. 2019jzk015.
作者贡献分布: 钟琴娟主导课题研究及文章撰写; 叶建樑, 唐宁及邵兴负责课题研究资料整理及数据统计.
通讯作者: 钟琴娟, 主治医师, 312000, 浙江省绍兴市柯桥区笛扬路868号, 绍兴市柯桥区中医医院. tffbfv@163.com
收稿日期: 2019-11-01
修回日期: 2019-12-28
接受日期: 2020-01-07
在线出版日期: 2020-02-08
Abstract
背景

临床对抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea, AAD)尚无特效疗法, 一般采用支持治疗与重建正常菌群-微生物制剂, 但疗效不理想. 黄芪建中汤源自张仲景《金匮要略》, 为温阳健脾代表方, 具有和胃止痛、温中健脾等功效.

目的

分析黄芪建中汤肠内灌注对抗生素相关性腹泻患者肠道菌群结构、肠粘膜功能损伤及炎性因子表达的影响.

方法

选取2016-12/2018-12于本院接受治疗的脾胃虚寒型AAD患者148例, 随机数字表法将患者分成2组, 分别为对照组(74例)口服双歧杆菌四联活菌片, 观察组(74例)在对照组基础上采用黄芪建中汤肠内灌注. 观察患者临床疗效、血清炎性因子含量、T淋巴细胞亚群、肠道菌群结构及肠粘膜屏障功能改善情况.

结果

观察组患者总有效率为94.59%, 高于对照组79.73%, 差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后2组患者血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、降钙素原(procalcitonin, PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)含量较治疗前降低, 且观察组血清IL-6、TNF-α、PCT及CRP含量低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后2组患者粪便内双歧杆菌、肠杆菌及乳杆菌较治疗前升高, 观察组粪便内双歧杆菌、肠杆菌及乳杆菌高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后2组患者血清细菌内毒素(endotoxin, BT)、D-乳酸(D-lactic acid, D-LC)及二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)含量较治疗前降低, 观察组患者血清BT、D-LC及DAO含量低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论

黄芪建中汤肠内灌注治疗AAD有效率高于双歧杆菌四联活菌片, 能够可降低AAD患者血清炎性因子水平, 加强机体免疫力, 改善患者肠粘膜屏障功能与肠道菌群结构.

Keywords: 抗生素相关性腹泻; 炎性因子; 免疫力; 肠道菌群; 肠粘膜屏障功能

核心提要: 黄芪建中汤肠内灌注可降低抗生素相关性腹泻患者血清炎性因子水平, 加强机体免疫力, 改善患者肠粘膜屏障功能与肠道菌群结构.