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世界华人消化杂志. 2020-11-28; 28(22): 1107-1111
Published online 2020-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i22.1107
Published online 2020-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i22.1107
浅谈联合动脉切除的胰腺癌根治术的进展
贾浪, 朱世凯, 电子科技大学附属医院 四川省人民医院器官移植中心 肝胆胰外科 四川省成都市 610072
朱世凯, 副教授, 副主任医师, 博士生导师, 主要从事胰腺癌发病机制与防治的研究.
基金项目: 四川省科技计划资助项目 , No. 2019YJ0592 ; 成都市科技局资助项目 , No. 2019-YF05-00746-SN .
作者贡献分布: 本文由贾浪撰写; 朱世凯审校.
通讯作者: 朱世凯, 副教授, 副主任医师, 610072, 四川省成都市青羊区一环路西二段32号, 电子科技大学附属医院, 四川省人民医院器官移植中心, 肝胆胰外科. zhushikai37@163.com
收稿日期: 2020-07-29
修回日期: 2020-08-30
接受日期: 2020-09-28
在线出版日期: 2020-11-28
修回日期: 2020-08-30
接受日期: 2020-09-28
在线出版日期: 2020-11-28
Abstract
胰腺癌(pancreatic cancer, PC)是一种恶性程度极高的消化道肿瘤, 预后极差, 5年生存率不到8%. 由于早期常侵犯周围重要血管, 多数PC患者失去手术的机会, 而R0切除是PC根治性手术的最为重要标准. 近些年, 联合门静脉/肠系膜上静脉切除的PC根治术的临床应用, 使得局部进展期PC患者的生存期有了明显改善. 因此, 很多学者在探讨联合动脉切除的PC根治术能否累及动脉的局部进展期胰腺患者获益. 在此, 我们综述了近些年联合动脉切除的PC根治术的最新进展, 结果表明联合动脉切除的PC根治术已不是手术的绝对禁忌, 对于精选过的局部进展期PC患者, 为了达到根治性R0切除而联合动脉切除重建者, 可获得较为良好的临床疗效.
Keywords: 胰腺癌; 动脉切除; R0切除; 胰腺切除术; 生存时间
核心提要: 胰腺癌(pancreatic cancer, PC)是一种常见的恶性程度极高的消化系统肿瘤, 预后极差, R0切除仍是PC的首选治疗策略, 而局部进展期PC常侵犯周围血管, 其围手术期的高风险和生存获益的不确定性, 仍然是外科手术的一个挑战. 对于静脉受累行联合门静脉或肠系膜上静脉切除的PC根治术已成为国际共识而不是手术的禁忌. 但对于动脉受累行联合动脉切除的PC根治术仍存在较大争议. 本文综述了近些年关于联合动脉切除的PC根治术的最新临床数据, 结果表明对于精选过的局部进展期PC患者, 该术式可获得较为良好的临床疗效, 这也为该术式的今后广泛的临床运用提供可行性的依据.