缩短术前禁食饮时间对老年胃肠道肿瘤患者临床效果的影响

Abstract

背景

术前长时间禁食禁饮易导致患者发生饥饿、口渴、低血糖等不良反应, 尤其是老年患者. 目前大部分研究观点支持缩短术前禁食禁饮时间, 而国内术前禁食禁饮指南的对象是小儿, 成人方面还未有权威指南给予指导.

目的

观察缩短术前禁食饮时间对老年胃肠道肿瘤患者临床效果的影响.

方法

将100例老年胃肠道肿瘤患者分为对照组和试验组, 每组各50例. 对照组患者术前禁食12 h、禁饮6 h, 试验组患者术前禁食6 h、禁饮2 h. 观察并记录两组患者术前反应, 麻醉效果, 苏醒时间, 术前及术后5 min血流动力学指数[血压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)]和血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SPO₂)的变化, 并记录术后康复效果.

结果

(1)试验组6例(12%)、对照组29例(58%)存在口渴、饥饿、乏力、希望进食等术前反应, 两组比较差异有统计学意义(χ² = 23.253, P<0.001); (2)与术前相比, 试验组与对照组患者在术后5 min MAP、HR及SPO₂均明显下降(P<0.05), 在术后5 min, 试验组患者HR及SPO₂高于对照组, 差异均具有统计学意义(P>0.05), 而两组患者MAP比较, 差异无统计学意义(P<0.05); (3)试验组与对照组患者术中麻醉效果比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 而两组患者苏醒时间比较, 差异有统计学意义(t = -3.121, P = 0.002); (4)试验组与对照组患者术后胃管拔除时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间以及住院天数比较, 差异均有统计学意义(P<0.05); (5)试验组与对照组患者术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎比较, 差异均无统计学意义(P>0.05).

结论

合理安排老年胃肠道肿瘤患者术前禁食饮时间, 可能降低患者的术前不适反应, 有效改善患者治疗的临床效果, 对手术的顺利开展及促进患者术后康复有重要意义.

Keywords: 缩短术前禁食饮时间; 老年; 胃肠道肿瘤; 临床效果

核心提要: 胃肠道肿瘤行手术的患者, 缩短术前禁食饮时间, 即术前禁食6 h, 禁饮2 h, 安全可行, 能降低患者的术前不适反应, 对患者手术的顺利开展及术后康复均具有促进作用.