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免疫检查点抑制剂耐药机制分析
刘小军, 甘肃省人民医院放疗二科 甘肃省兰州市 730000
刘小军, 副主任医师, 研究方向为胃肠道恶性肿瘤的免疫新药治疗研究.
关泉林, 兰州大学第一医院肿瘤外科 甘肃省兰州市 730000
作者贡献分布: 刘小军综述; 关泉林审校.
通讯作者: 关泉林, 博士, 教授, 主任医师, 730000, 甘肃省兰州市东岗西路1号, 兰州大学第一医院肿瘤外科. guanquanlin@163.com
收稿日期: 2020-05-08
修回日期: 2020-07-04
接受日期: 2020-08-14
在线出版日期: 2020-09-08
修回日期: 2020-07-04
接受日期: 2020-08-14
在线出版日期: 2020-09-08
Abstract
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)自问世以来用于治疗多种肿瘤, 取得了一定的疗效. 但是, 仍有相当部分患者初始治疗无效, 或出现继发耐药. 近年来, 免疫新药的耐药机制得以不断阐明. 癌细胞和免疫细胞之间复杂的相互作用介导了耐药性的出现. 肿瘤微环境、肿瘤免疫原性的异常改变, 以及癌细胞信号通路的异常激活在耐药过程中发挥重要作用. 恰当处理耐药有助于ICI疗效的进一步提高. 免疫新药的联合治疗策略有助于减少耐药发生. 本综述将讨论ICI的不同耐药机制, 以及克服耐药的策略.
Keywords: 恶性肿瘤; 免疫检查点抑制剂; 耐药
核心提要: 免疫治疗为恶性肿瘤治疗带来新的希望. 然而, 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)的耐药现象非常值得临床关注. 根据出现的时机和原因, ICI的耐药可分为原发耐药和继发耐药, 也可以分为内源性耐药和外源性耐药. 本文旨在分析近年来ICI耐药方面的最新进展, 为临床上克服免疫耐药提供思路.