临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-08-08; 28(15): 730-734
Published online 2020-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i15.730
不同程度高甘油三酯血症对于急性胰腺炎病情严重性的影响
姜景平, 盛锦义, 方聪
姜景平, 盛锦义, 方聪, 景德镇市第一人民医院消化内科 江西省景德镇市 333000
姜景平, 主治医师, 研究方向为急性胰腺炎.
基金项目: 景德镇市科技局计划项目, No. 20191SFZC006.
作者贡献分布: 此课题由姜景平与盛锦义设计; 研究过程由姜景平、盛锦义及方聪参与完成; 数据分析由姜景平与方聪完成; 本论文写作由姜景平完成.
通讯作者: 姜景平, 主治医师, 333000, 江西省景德镇市中华北路317号, 景德镇市第一人民医院消化内科. 18907983691@189.cn
收稿日期: 2020-04-20
修回日期: 2020-06-27
接受日期: 2020-07-04
在线出版日期: 2020-08-08
Abstract
背景

体内过多的游离脂肪酸可损伤胰腺腺泡细胞、产生大量炎症因子, 导致多器官功能损伤. 本研究通过观察不同程度高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia, HTG)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)病情严重性的影响, 从而证实随着血脂水平升高, 重症化风险亦随之增加.

目的

探讨在发病初期不同程度的HTG对于高脂血症型急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)病情严重性的影响.

方法

回顾性分析2016-06/2019-12我院收治的87例HLAP患者临床资料, 根据患者入院时血清甘油三脂(triglyceride, TG)水平, 分为三组: (1)中度HTG组(TG 5.65-11.30 mmol/L); (2)重度HTG组(TG 11.3-22.3 mmol/L); (3)极重度HTG组(TG≥22.4 mmol/L), 对比观察三组患者各项生化指标、改良CT严重指数(modified CT severity index, MCTSI)评分、病情严重程度的变化.

结果

与中度HTG组相比, 重度、极重度HTG组患者MCTSI评分、C反应蛋白(C-reactive protein , CRP)明显增加, 中度重症急性胰腺炎(moderately sever acute pancreatitis, MSAP)/重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis, SAP)的发生率显著上升; 但MCTSI评分、CRP在重度、极重度HTG组之间的差异无统计学意义.

结论

在发病24 h内血清TG的水平影响HLAP的病情严重程度, 中度HTG诱发AP的病情程度轻, 出现重症化转变的风险较低; 而重度/极重度HTG可能是HLAP重症化的高危因素之一.

Keywords: 高甘油三酯血症; 高脂血症型急性胰腺炎; 病情严重程度

核心提要: 本研究根据高脂血症型急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)患者发病24 h内血清甘油三酯水平进行程度分级, 观察不同程度高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia, HTG)组的生化指标、改良CT严重指数评分以及重症化的发生率, 以探讨在发病早期不同水平HTG对于HLAP病情严重性的影响.