临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-08-08; 28(15): 691-698
Published online 2020-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i15.691
新型冠状病毒肺炎患者肝功能损伤的危险因素分析
唐裕福, 姜鹏, 张怡冰, 王新伟, 王渊博, 张权宇, 滕玥, 于浩, 孟浩, 张巍, 马壮
唐裕福, 姜鹏, 张怡冰, 王新伟, 王渊博, 张权, 滕玥, 于浩, 孟浩, 张巍, 马壮, 北部战区总医院 辽宁省沈阳市 110016
唐裕福, 王新伟, 张权宇, 滕玥, 于浩, 孟浩, 马壮, 火神山医院 湖北省武汉市 430113
唐裕福, 主治医师, 研究方向为肝癌合并门静脉癌栓发生和发展的分子机制研究.
作者贡献分布: 此课题由唐裕福与马壮共同设计; 研究过程由唐裕福、姜鹏、张怡冰、王新伟、王渊博、张权宇、滕玥、于浩、孟浩、张巍及马壮操作完成; 数据分析由唐裕福与张怡冰完成; 本论文书写由唐裕福完成.
通讯作者: 马壮, 博士, 主任医师, 110016, 辽宁省沈阳市沈河区文化路83号, 北部战区总医院. ma-tianyi@163.com
收稿日期: 2020-04-21
修回日期: 2020-06-27
接受日期: 2020-07-15
在线出版日期: 2020-08-08
Abstract
背景

肝功能损伤情况在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019, COVID-19)患者中较为常见, 具体原因不甚清楚. 本研就回顾性分析COVID-19患者的临床资料, 探讨肝功能损伤的危险因素, 期望为新型冠状病毒感染相关的肝功能损伤的防治提供理论依据.

目的

本研究旨在探讨COVID-19患者肝功能损伤的相关危险因素.

方法

整理2020-02-04/2020-02-29日于武汉火神山医院诊治的100例COVID-19患者的临床病历资料. 分析性别、年龄、基础疾病、饮食情况和入院前服药情况等临床参数与各项肝功能指标表达的关系.

结果

在100例新型冠状病毒肺炎患者中, 54例为男性, 其平均年龄为59.89岁±13.07岁. 新型冠状病毒肺炎的常见临床症状为发热(81%)、咳嗽(64%)、乏力(52%). 在100例患者中, 38例患者观察到肝功能的异常, 包括28例有丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)升高, 10例有天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)升高, 20例有谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase, γ-GGT)升高, 7例有碱性磷酸酶升高, 6例有总胆红素升高, 15例有乳酸脱氢酶升高. 男性患者更易出现ALT (P<0.001)、AST (P = 0.006)和γ-GGT (P<0.001)的升高. 入院前抗病毒药或中成药应用与COVID-19患者的各项肝功能指标之间无统计学意义.

结论

男性新冠病毒性肺炎患者更易出现肝功能损伤.

Keywords: 新型冠状病毒肺炎; 肝功能损伤; 危险因素

核心提要: 既往研究发现, 男性更易感染新型冠状病毒, 且病情更为严重. 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019, COVID-19)的病情严重程度与可能机体的炎症风暴有关, 持续的炎症因子释放, 不仅导致肺脏的损伤, 亦可导致肝脏、肾脏等脏器损伤. 在本研究中, 我们证实男性COVID-19患者更易出现肝功能损伤.