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经粘膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗来源于固有肌层食管贲门粘膜下肿瘤临床效果观察
左海军, 江堤, 廖素环, 苏剑东, 乐有林, 刘美红, 东莞东华医院消化内科 广东省东莞市 523110
左海军, 副主任医师, 主要从事消化内镜下治疗.
张卡, 中山大学附属第三医院感染科 广东省广州市 510630
基金项目: 东莞市社会科技发展项目 , No. 2018507150461228 .
作者贡献分布: 本研究廖素环、苏剑东、乐有林、刘美红及张卡对此文所作贡献均等; 此课题由左海军和江堤设计; 研究过程由左海军、江堤、廖素环、苏剑东、乐有林及刘美红共同操作完成; 数据统计分析由刘美红与张卡完成; 本论文写作由左海军完成.
通讯作者: 江堤, 主任医师, 523110, 广东省东莞市东城东路1号, 东莞东华医院消化内科. 13612698102@163.com
收稿日期: 2020-04-15
修回日期: 2020-06-10
接受日期: 2020-06-18
在线出版日期: 2020-07-28
修回日期: 2020-06-10
接受日期: 2020-06-18
在线出版日期: 2020-07-28
Abstract
背景
经粘膜下隧道内镜肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)是近年出现治疗粘膜下肿瘤的新方法, 该方法微创, 并发症少, 患者恢复快. 本研究通过对我院实施该手术患者的病例资料统计分析, 探讨该手术治疗粘膜下肿瘤的可行性、有效性及安全性.
目的
探讨STER治疗食管贲门粘膜下肿瘤的有效性、安全性及临床应用价值.
方法
收集我院消化科2018-03/2019-03间行STER的食管贲门粘膜下肿瘤病例60例. 观察患者超声内镜诊断, 手术成功率, 术后并发症发生率, 术后病理诊断, 并进行统计学分析.
结果
所有患者均完成STER, 手术成功率100%. 粘膜下肿瘤直径1.0-5.0 cm, 平均直径1.83 cm±1.37 cm. 手术耗时31-123 min, 平均耗时81.73 min±23.23 min. 粘膜下隧道长度为4-8 cm, 平均隧道长度为5.88 cm±1.17 cm. 术前超声内镜: 平滑肌瘤45例, 间质瘤15例. 术后病理: 平滑肌瘤为42例, 间质瘤18例. 术后并发症发生率: 2例出现皮下气肿, 经内科保守治疗痊愈出院. 患者住院时间为7-11 d, 平均住院天数9.96 d±2.24 d.
结论
STER治疗来源于固有肌层的食管贲门粘膜下肿瘤疗效确切有效, 并发症少, 安全性高, 值得临床推广应用.
Keywords: 粘膜下肿瘤; 经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术; 固有肌层
核心提要: 经粘膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管贲门粘膜下肿瘤的可行、有效及安全. 术前选择合适病例、大小合适的瘤体, 充分的术前评估, 术中建立完备粘膜下隧道、完整切除瘤体、避免并发症, 以及手术操作者熟练的粘膜下肿瘤治疗方法主要内镜粘膜下剥离术和隧道技术是顺利完成手术的关键.