临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-07-28; 28(14): 594-604
Published online 2020-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i14.594
可溶性fms样酪氨酸激酶-1与急性胰腺炎早期严重程度预测价值的系统评价和meta分析
吕永才, 姚燕华, 雷静静, 徐菁霞
吕永才, 贵州医科大学 贵州省贵阳市 550004
吕永才, 硕士研究生, 从事胰腺疾病诊治.
姚燕华, 雷静静, 徐菁霞, 贵州医科大学附属白云医院消化内科 贵州省贵阳市 550014
基金项目: 贵阳市白云区科技计划项目, No. [2017]50; 贵阳市科技局大健康科技合作计划项目, No. [2018]1-72.
作者贡献分布: 此课题由雷静静与吕永才设计; 文献检索与筛选由雷静静、吕永才及姚燕华完成; 质量评价由雷静静、吕永才及姚燕华完成; 资料提取由吕永才与徐菁霞完成; 统计分析和论文写作由雷静静与吕永才完成.
通讯作者: 雷静静, 博士, 副教授, 550014, 贵州省贵阳市白云区刚玉街108号, 贵州医科大学附属白云医院消化内科. 1330858@163.com
收稿日期: 2020-03-17
修回日期: 2020-05-31
接受日期: 2020-06-18
在线出版日期: 2020-07-28
Abstract
背景

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度的早期预测生物标志物是临床治疗该疾病所急需的. 可溶性fms样酪氨酸激酶-1 (soluble fms-like tyrosine 1, sFlt-1)是一种血管内皮生长因子受体, 已被发现与多种疾病有关, 包括AP.

目的

AP早期发生严重程度的诊断仍然是一个临床难题, 笔者旨在总结所有sFlt-1与AP相关文献, 并通过meta分析确定其对AP早期发生严重程度的诊断价值.

方法

计算机检索CNKI、万方、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library及EMBASE数据库, 检索时间为建库至2020-02-15, 收集sFlt-1水平升高对AP早期发生严重程度的临床研究, 对符合纳入的研究进行质量评估和资料提取, 并采用Stata软件进行meta分析.

结果

共纳入7篇文献, 8个病例对照组. sFlt-1显示对AP早期发生严重程度的预测价值合并的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.65 (95%CI: 0.57-0.72)、0.88 (95%CI: 0.81-0.92)、5.36 (95%CI: 3.30-8.69)、0.40 (95%CI: 0.32-0.51)和13.35 (95%CI: 6.88-25.88), 合并的受试工作特征曲线的曲线下面积为0.81 (95%CI: 0.78-0.84). 亚组分析显示地理环境(亚洲或欧美)、严重程度判断方法(亚特兰大分类或其他)可能是总体异质性来源.

结论

sFlt-1对AP早期发生严重程度仅有中等程度的预测价值, 且敏感性低, 故在实际临床工作中仍需要参考其他相关检查及具体临床表现进行诊断.

Keywords: 急性胰腺炎; 可溶性fms样酪氨酸激酶-1; 严重程度; Meta分析

核心提要: 本次诊断性meta及系统综述分析了可溶性fms样酪氨酸激酶-1对急性胰腺炎患者早期严重程度的预测价值, 表明其对急性胰腺炎早期发生严重程度仅有中等程度预测价值, 且敏感性低, 且其表达可能与时间、种族、急性胰腺炎严重程度判断方法有关.