临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-01-08; 28(1): 26-32
Published online 2020-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i1.26
术前血小板计数和肿瘤最大径比对结直肠癌患者的预后分析
孟宪泽, 颜兵
孟宪泽, 解放军海军第971医院中医科 山东省青岛市 266071
孟宪泽, 主治医师, 研究方向为胃肠道恶性肿瘤的综合治疗.
颜兵, 解放军总医院海南医院肿瘤科 海南省三亚市 572000
基金项目: 三亚市医疗卫生创新项目, Nos. 2018YW06, 2016YW08.
作者贡献分布: 孟宪泽与颜兵对此文所作贡献均等; 此课题由颜兵设计; 研究过程由颜兵完成; 数据分析和论文写作由孟宪泽与颜兵完成.
通讯作者: 颜兵, 主治医师, 572000, 海南省三亚市海棠区江林路80号, 解放军总医院海南医院肿瘤科. y_bing41@163.com
收稿日期: 2019-12-04
修回日期: 2019-12-25
接受日期: 2019-12-29
在线出版日期: 2020-01-08
Abstract
背景

术前血小板计数, 肿瘤最大径可辅助判断结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者预后, 结合两者可在一定程度上取长补短, 准确判断患者预后. 但目前在临床上, 对于联合这两个参数, 如血小板计数和肿瘤最大径比(platelet count and maximum tumor diameter ratio, PTR)是否可存在价值的报道较少.

目的

探讨术前PTR对CRC患者3年无进展生存期(progression free survival, PFS)的预测价值.

方法

收集解放军总医院海南医院自2012-12/2019-06经手术后病理确诊的结直肠腺癌患者127例, 计算PTR并分析其在性别、年龄等不同临床临床参数中的差异和对PFS预测的价值.

结果

(1)PTR对患者3年PFS存在一定价值(AUC = 0.66, 95%CI: 0.56-0.76, P<0.01), 当其取值为57.27时, 其对3年PFS预测的敏感性73.30%, 特异性为56.10%; (2)以57.27为界, PTR高于界值的患者预后较好(Log-rank = 9.70, P<0.01), 生存时间明显长于低于界值的患者(50.02 mo±22.33 mo vs 38.46 mo±24.39 mo, t = -2.76, P<0.01); (3)单因素分析显示术前癌胚抗原、糖类抗原199及TNM分期, PTR对患者生存存在影响(P<0.01), 但多因素分析仅显示术前癌胚抗原、N及M分期是独立预测因子.

结论

PTR对CRC患者3年PFS预测存在一定价值, 其中PTR较高的患者生存相对较好, 但PTR不是患者预后的独立预测因子.

Keywords: 结直肠癌; 血小板计数; 肿瘤最大径; 无进展生存期; 比值; 预后

核心提要: 术前血小板计数和肿瘤最大径比(platelet count and maximum tumor diameter ratio, PTR)对结直肠癌患者无进展生存期预测存在一定价值, PTR较高的患者预后较好. 虽然单因素分析显示PTR对患者生存存在影响, 但多因素分析未提示其为独立预后因子.