临床实践
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世界华人消化杂志. 2019-04-28; 27(8): 530-534
Published online 2019-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i8.530
动态三维超声造影评估原发性肝细胞癌射频消融后的近期疗效
张丹, 周华玲, 唐潮浪
张丹, 杭州市下城区中医院B超室 浙江省杭州市 310004
张丹, 主治医师, 主要从事腹部超声诊断研究方向.
周华玲, 嘉兴市第二医院超声诊断科 浙江省嘉兴市 314000
唐潮浪, 中国人民武装警察部队浙江省总队医院卫勤处 浙江省嘉兴市 314000
作者贡献分布: 此课题由张丹设计; 研究过程由张丹、周华玲及唐潮浪共同操作完成; 研究所用新试剂与分析工具由周华玲提供; 数据分析与论文写作由张丹完成.
通讯作者: 周华玲, 主治医师, 314000, 浙江省嘉兴市环城北路1518号, 嘉兴市第二医院超声诊断科. a2018tomato@163.com
电话: 0573-82080930
收稿日期: 2019-01-07
修回日期: 2019-01-30
接受日期: 2019-03-15
在线出版日期: 2019-04-28
Abstract
背景

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)在非手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)方面发挥着重要作用, 而准确评估术后HCC残留状态对于临床制定下一步治疗方案有着重要指导意义. 临床上常常采用各种影像学方法评估RFA疗效. 超声因其具有无创、便捷、可重复等优点, 在RFA疗效评估方面日益受到临床重视. 其中动态三维超声造影(dynamic three-dimensional contrast-enhanced ultrasound, 3DCEUS)能动态显示肿瘤组织在三维立体空间下的血流灌注状态, 有望为RFA疗效评估提供一种全新的影像学方法.

目的

运用3DCEUS评估原发性HCCRFA后的近期疗效, 并探讨其临床价值.

方法

回顾性分析2016-03/2018-11期间, 在嘉兴市第二医院接受超声引导下RFA的93例原发性HCC患者, 共117个肿瘤. 术后1 mo均接受3DCEUS检查, 同期行增强磁共振成像(enhanced magnetic resonance imaging, CEMRI)检查. 以CEMRI作为疗效评估"金标准", 分析3DCEUS在评估RFA疗效中的效能.

结果

CEMRI判定82.05%(96/117)的肿瘤完全消融, 17.95%(21/117)的肿瘤消融不全; 3DCEUS判定82.91%(97/117)的肿瘤完全消融, 17.09%(20/117)的肿瘤消融不全. 3DCEUS评估RFA后肿瘤残留的敏感度为90.48%(19/21)、特异度为98.96%(95/96)、准确率为97.44%(114/117)分别与CEMRI比较, 差异均无统计学意义(P>0.05).

结论

3DCEUS能准确评估原发性HCCRFA后的近期疗效, 具有较高临床应用价值.

Keywords: 动态三维超声造影; 射频消融; 原发; 肝细胞癌; 疗效

核心提要: 运用动态三维超声造影从三维立体空间角度实时动态反映射频消融(radiofrequency ablation, RFA)后肝细胞癌组织的微循环血流灌注状态, 以评估PFA的近期疗效.