临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-04-28; 27(8): 509-514
Published online 2019-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i8.509
根据H. pylori培养药敏治疗H. pylori感染无效患者危险因素分析
朱德斌, 吴金明
朱德斌, 湖州市第一人民医院消化内科 浙江省湖州市 31300
朱德斌, 医师, 主要从事于幽门螺旋杆菌相关研究.
吴金明, 温州医科大学附属第一医院消化内科 浙江省温州市 325000
作者贡献分布: 朱德斌是此文主要完成者; 此课题由吴金明初步设计; 后期课题完善、研究过程、数据分析、论文写作由朱德斌操作完成
通讯作者: 吴金明, 主任医师, 325000, 浙江省温州市瓯海区上蔡村南温医一院新院区, 温州医科大学附属第一医院消化内科. 82770412@qq.com
电话: 0572-2039427
收稿日期: 2019-01-03
修回日期: 2019-01-30
接受日期: 2019-03-15
在线出版日期: 2019-04-28
Abstract
背景

目前我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染率高达50%, 而我国较高的抗生素耐药率是H. pylori根除失败的主要原因, 因此H. pylori培养及药敏可优化抗生素选择, 避免出现抗生素耐药情况. 而基于药敏试验的四联根除治疗方案仍对部分患者无效, 因此, 本文旨在明确这部分患者临床特点及根除失败危险因素.

目的

了解根据H. pylori培养药敏治疗H. pylori感染无效患者的临床特点及危险因素.

方法

共收集320位H. pylori培养及C14呼气试验皆阳性患者, 根据药敏试验结果予以基于敏感抗生素的四联抗H. pylori治疗, 通过收集患者年龄, 性别, 城市/农村, C14呼气试验结果, 有无溃疡, 有无非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)用药史, 有无胃癌家族史, 有无高血压病、糖尿病、脂肪肝病史、是否吸烟、饮酒, 病理有无萎缩、肠化、VacA/CagA、H. pylori定植部位相关信息, 比较根除成功组与失败组临床特点, 并分析其危险因素.

结果

两组患者在年龄、性别、户籍、胃癌家族史、高血压病、糖尿病、脂肪肝、饮酒、吸烟、肠化、NSAID用药史方面无明显统计学差异. 而H. pylori根除失败组患者的C14呼气试验DMP值>400、萎缩情况、合并消化性溃疡以及胃体定值于胃体数高于根除成功组, 差异有统计学意义, 其中DMP值>400, H. pylori定值于胃体为独立危险因素.

结论

C14呼气试验DMP值>400、H. pylori定值于胃体、存在萎缩、合并消化性溃疡的患者H. pylori根除质量效果欠佳, 其中DMP值>400, H. pylori定值于胃体为独立危险因素.

Keywords: 幽门螺杆菌培养; 根除; 敏感; 危险因素

核心提要: C14呼气试验DMP值高, 合并溃疡, 萎缩, 细菌定值于胃体的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染患者根除率低, 其中, H. pylori定值于胃体以及C14 DMP值>400为根除失败独立危险因素.