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不同时机肠梗阻导管置入术在小肠梗阻治疗中的疗效分析
董显文, 黄莎, 张学松, 宁波市医疗中心李惠利医院消化科 浙江省宁波市 315040
董显文, 主治医师, 研究方向为消化系统疾病的内镜诊治.
江州华, 宁波市医疗中心李惠利医院东部医院胃肠外科 浙江省宁波市 315040
基金项目: 宁波市自然科学基金 , No. 2015A610175 .
作者贡献分布: 此课题由张学松设计; 董显文、江州华、黄莎及张学松收集病例; 董显文与江州华进行数据分析; 董显文与张学松撰写.
通讯作者: 张学松, 副主任医师, 315040, 浙江省宁波市兴宁路57号, 宁波市医疗中心李惠利医院消化科. zhangxuesonglhl@126.com
电话: 0574-87018586
收稿日期: 2018-12-19
修回日期: 2019-02-19
接受日期: 2019-03-10
在线出版日期: 2019-04-08
修回日期: 2019-02-19
接受日期: 2019-03-10
在线出版日期: 2019-04-08
Abstract
背景
目前的研究显示经鼻型肠梗阻导管(nasointestinal tubes, NITs)减压在小肠梗阻(small-bowel obstruction, SBO)的治疗中取得了较好的疗效, 但肠梗阻导管置入的时机目前尚无定论.
目的
对比胃镜下早期(<48 h)及延期(≥48 h)经NITs置入术在SBO治疗中的疗效差异.
方法
回顾性收集2015-01/2018-02宁波大学医学院附属李惠利医院确诊的非绞窄性SBO病例, 分为治疗组和对照组, 治疗组采用早期经NITs置入, 对照组采用延期经NITs置入. 对比分析两组的效果和术后并发症发生情况. 采用SPSS19.0软件进行统计分析.
结果
本研究共纳入133名SBO患者, 其中治疗组65名. 两组患者间临床特征无明显统计学差异(P>0.05). 早期肠梗阻导管减压能增加单次治疗有效率(P = 0.04), 同时减少48 h内急诊手术率(P = 0.04), 但无法减少6 mo内手术率(P = 0.43). 治疗组与对照组相比住院时间(P = 0.91)和手术并发症(P = 0.21)无明显统计学差异.
结论
早期经NITs置入能够增加SBO患者的单次治疗有效率, 同时减少48 h内急诊手术率.
Keywords: 小肠梗阻; 肠梗阻导管; 早期治疗; 延期治疗
核心提要: 小肠梗阻(small-bowel obstruction, SBO)作为外科急症之一, 有较高的发病率和死亡率. 研究显示经鼻肠梗阻导管减压是SBO安全有效的治疗方法, 但其置入时机尚无定论. 本研究提示早期置入能增加患者的单次治疗有效率和减少48 h内急诊手术率.