升血调元颗粒在行同步放化疗白细胞减少的晚期食管癌患者中的应用价值分析

Abstract

背景

在老年晚期食管癌患者进行同步放化疗的过程中, 常出现骨髓抑制、免疫功能受损等毒副反应, 影响治疗效果, 也有许多患者因上述毒副反应而终止放化疗使得肿瘤无法控制. 升血调元颗粒为中药合剂, 在胃癌等肿瘤中能够减少患者化疗期间的不良反应, 在食管癌患者中未见临床报道.

目的

观察升血调元颗粒在老年晚期食管癌同步放化疗白细胞减少患者中的应用价值分析.

方法

选择的研究对象2011-06/2016-06期间, 衢州市中医医院收治的150例晚期老年食管癌的临床资料, 均给予顺铂联合5-氟尿嘧啶(PDD 20 mg/m², d1-3, 5-FU 500 mg/m², d1-5, 每28 d一个化疗周期, 共2个化疗周期)同步放疗进行治疗, 有60例白细胞减少患者, 其中30例患者给予重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗, 作为对照组; 30例患者给予升血调元颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗, 将其作为观察组. 然后将两组患者的白细胞恢复情况、免疫学相关指标等进行比较.

结果

经治疗后, 观察组Ⅰ-Ⅳ度白细胞减少患者回升至正常的时间均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05); 在治疗前, 两组患者的白细胞介素(Interleukin, IL)-2、IL-12、分化集群(cluster of differentiation, CD)3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4+/CD8⁺比值水平无明显差异(P>0.05); 在治疗后, 观察组患者的IL-2、IL-12、CD3⁺、CD4⁺、CD4+/CD8⁺比值水平分别为68.19±7.31、70.68±7.56、46.05±4.35、33.56±3.36、1.85±0.91, 明显高于对照组的57.82±6.91、50.22±5.58、39.76±3.35、26.09±2.21、0.96±0.86, 差异均具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者的CD8⁺为23.85±2.08, 明显低于对照组的30.31±3.21, 差异均具有统计学意义(P<0.05).

结论

在进行同步放化疗白细胞下降的晚期老年食管癌患者中, 应用升血调元颗粒能够改善患者的免疫功能, 促进白细胞恢复.

Keywords: 食管癌; 放疗; 顺铂; 5-氟尿嘧啶; 人粒细胞集落刺激因子; 升血调元颗粒

核心提要: 升血调元颗粒为中药合剂, 可以减少肿瘤患者化疗期间的不良反应, 在食管癌患者中未见临床报道. 本研究主要探讨在晚期老年晚期食管癌患者中, 在给予顺铂、5-氟尿嘧啶化疗联合三维适形放疗方案期间添加升血调元颗粒进行治疗, 观察其对晚期老年食管癌升白细胞、免疫功能相关指标的影响.