临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-03-28; 27(6): 367-375
Published online 2019-03-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i6.367
益生菌单独用药和联合用药对比安慰剂治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
冯丽伟, 赵岳
冯丽伟, 天津医科大学第二医院重症医学科 天津市 300211
冯丽伟, 赵岳, 天津医科大学护理学院 天津市 300070
冯丽伟, 主管护师, 主要从事重症医学科的相关研究.
作者贡献分布: 课题的设计由冯丽伟设计; 文献检索、数据分析由冯丽伟与赵岳完成; 论文写作由冯丽伟完成.
通讯作者: 赵岳, 教授, 300070, 天津市和平区气象台路22号, 天津医科大学护理学院. yuezhao35@hotmail.com
电话: 022-83336901
收稿日期: 2018-12-24
修回日期: 2019-02-02
接受日期: 2019-03-07
在线出版日期: 2019-03-28
Abstract
背景

临床工作中, 常加用益生菌来治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC), 但其在UC的治疗中到底发挥多大的作用、在哪一阶段起作用, 目前尚无定论.

目的

采用Meta分析的方法比较益生菌与安慰剂在成人UC中的疗效及安全性.

方法

检索PubMed, EMBASE, Cochrane Library, 万方数据库, 中国知网数据库中有关益生菌与安慰剂在UC治疗中的随机对照试验研究(randomized controlled trials, RCTs).

结果

14项RCTs共计869例患者纳入本研究. 其中, 关于UC诱导缓解的研究有9项RCTs, 关于维持治疗的有5项RCTs.比较其在UC诱导缓解中的作用, 发现益生菌对比安慰剂的缓解率分别为45.5%、34.7%, RR = 1.36, 95%CI: 1.11-1.66), 二者有统计学意义(P = 0.002), 各研究之间不存在异质性(χ2 = 11.81, P = 0.16, I２= 32%); 比较其在UC维持治疗中的作用, 发现各研究间存在异质性(P = 0.09, I２ = 72%), 进一步亚组分析发现, 单独应用益生菌较单独应用安慰剂有效(P = 0.004), 而益生菌联合应用其他药物(5-ASA、美沙拉嗪、激素和硫唑嘌呤)与安慰剂联合其他药物相比, 无统计学意义(P = 0.95); 比较益生菌与安慰剂在UC治疗中的安全性, 发现二者副作用相近, 分别为23.1%、15.3%, 二者比较无统计学意义(P = 0.86).

结论

在UC诱导缓解中, 无论单独应用益生菌还是益生菌联合其他药物的作用比安慰剂效果好; 在UC维持治疗中, 单用益生菌的作用比安慰剂效果好, 但合用其他药物时, 益生菌无明显优势; 二者在UC治疗中的安全性相近.

Keywords: 益生菌; 安慰剂; 溃疡性结肠炎; Meta分析

核心提要: 临床工作中, 常加用益生菌来治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC), 但其在UC的治疗中到底发挥多大的作用、在哪一阶段起作用, 目前尚无定论. 本Meta分析通过比较益生菌与安慰剂在UC缓解诱导与维持治疗的疗效及安全性, 以期为益生菌在UC临床中的合理应用提供依据.