气管插管与非气管插管静脉复合麻醉在食管胃静脉曲张内镜治疗中的对比分析

Abstract

背景

食管胃静脉曲张(esophageal-gastro varices, EGV)是肝硬化常见并发症之一, 如其破裂出血则具有发病急、病情重的特点, 是肝硬化患者主要死因之一. 无痛内镜下治疗是EGV破裂出血的重要措施, 目前临床上有气管插管与非气管插管麻醉两种方式, 本文拟讨论对两种麻醉方式的安全性及经济性, 可在一定程度上指导临床治疗.

目的

探讨比较EGV内镜治疗中气管插管与非气管插管静脉复合麻醉的安全性及经济性.

方法

选择2017-09/2018-08石河子大学医学院第一附属医院行EGV内镜治疗的58例非活动性出血期患者, 随机分为静脉复合麻醉组(非插管组)28例和气管插管静脉复合麻醉组(插管组)30例, 对两组患者基本情况、安全性和经济性进行对比分析. 计量资料用t检验或秩和检验, 计数资料用卡方检验.

结果

非插管组患者术中血氧饱和度较插管组下降(P<0.05), 血压、心率等生命征两组无明显差异(P>0.05); 术中非插管组患者出现恶心、呛咳、呃逆、打鼾等反应, 发生率均高于插管组, 但程度较轻, 对操作影响不大; 非插管组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术总时间均短于插管组(P<0.01), 内镜治疗时间无明显差异(P>0.05); 麻醉费用对比插管组高于非插管组(P<0.01), 内镜治疗费用、总住院费用及住院天数两组无明显差异(P>0.05).

结论

对于非活动性出血期EGV内镜治疗患者, 气管插管与非气管插管静脉复合麻醉均可提供良好的麻醉环境, 内镜治疗效果无明显差异, 且非气管插管静脉复合麻醉诱导时间短, 苏醒快, 麻醉费用低, 是一种安全、经济的麻醉方式.

Keywords: 内镜治疗; 食管胃静脉曲张; 气管插管; 静脉复合麻醉

核心提要: 无痛内镜下治疗食管胃底静脉曲张是目前常用及推荐的治疗方式. 临床中常应用的有静脉复合麻醉和气管插管静脉复合麻醉两种, 目前国内外对于两种麻醉方式对比研究较少, 本文通过研究对于两种麻醉方式的安全性及经济性, 可进一步指导临床治疗选择应用.