雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌对血清ESM-1、IGFBP3表达的影响

Abstract

目的

探讨雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌(gastric cancer, GC)对血清内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1, ESM-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3, IGFBP3)表达的影响.

方法

选取2015-12/2017-12入住绍兴市人民医院肿瘤内科并接受治疗的转移性GC患者55例进行研究. 所有患者均采用雷替曲塞与伊立替康联合疗法: 第一天, 伊立替康: 剂量180 mg/m², 静脉滴注1.5 h; 第二天, 雷替曲塞: 剂量3 mg/m², 静脉滴注1.5 h. 以3 wk为一个周期, 依据患者病情, 最多进行6个周期. 随访至2018-06-31. 考察治疗后近远期疗效、治疗前后患者ESM-1和IGFBP3表达水平变化, 统计治疗过程中患者发生不良反应种类及等级.

结果

完全缓解3例(5.45%), 部分缓解 10例(18.18%), 稳定28例(50.91%), 进展14例(25.45%), 客观有效率为23.64%(13/55), 疾病抑制率为74.55%(41/55). 中位肿瘤进展时间为6.1 mo(95%CI: 5.2-6.9 mo); 中位生存时间为9.4 mo(95%CI: 8.7-11.2 mo); 治疗后ESM-1表达水平(0.72 μg/L±0.54 μg/L)显著低于治疗前(1.03 μg/L±0.67 μg/L)(P＜0.05); 治疗后IGFBP3表达水平(3.27 μg/L±0.45 μg/mL)显著高于治疗前(2.93 μg/L±0.43 μg/mL)(P＜0.05); 患者最常见的不良反应主要有中性粒细胞减少(19/55, 34.55%)、肝功能异常(15/55, 27.27%)、贫血(18/55, 32.73%)及恶心呕吐(14/55, 25.45%).

结论

雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性GC, 可降低患者血清ESM-1的表达, 抑制肿瘤血管的生成, 并提高IGFBP3表达水平, 减少癌细胞的扩散, 从而有效控制病情的发展, 提高患者存活期, 且不良反应较少, 安全性高, 可为临床转移性GC患者的治疗提供前期治疗方案参考.

Keywords: 雷替曲塞; 转移性胃癌; 血清内皮细胞特异性分子-1; 胰岛素样生长因子结合蛋白3

核心提要: 雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌, 可降低患者血清内皮细胞特异性分子-1的表达, 抑制肿瘤血管的生成, 并提高胰岛素样生长因子结合蛋白3表达水平, 减少癌细胞的扩散, 从而有效控制病情的发展, 提高患者存活期, 且不良反应较少, 安全性高.