某三级医院老年胃食管反流病患者夜间反流与睡眠障碍关系分析

Abstract

背景

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)反流症状严重影响患者生活质量, 日间反流明显, 但反流时间较短, 对生活质量影响较小; 而夜间反流虽频率低, 但持续时间较长, 严重影响患者睡眠质量. 因此, GERD夜间反流影响睡眠已成为临床医护人员研究的热点之一, 也是当前急需解决的重要问题.

目的

观察某三级医院老年GERD患者夜间反流与睡眠障碍关系分析.

方法

选择2017-02/2019-08在浙江省金华市第二医院就诊的老年胃食管反流患者240例为研究对象进行调查, 包括夜间反流症状发生率, 睡眠障碍的表现及夜间反流与睡眠障碍的关系.

结果

240例老年GERD患者中无夜间反流者36例(15.0%), 有夜间反流者204例(85.0%); 过去1 mo内, 204例夜间反流GERD患者平均每周夜间反流发生次数≤1次者34例(16.67%), 2次者78例(38.24%), >2次者52例(25.49%). 36例无夜间反流症状者中9例(25.0%)存在睡眠障碍. 204例有夜间反流症状者204例(100.0%), 均存在睡眠障碍, 睡眠障碍发生率明显高于无夜间反流症状者, 差异比较有统计学意义(P<0.05). 77.94%的患者存在睡眠质量下降; 70.10%的患者存在日间残留效应; 55.88%的患者睡眠潜伏期延长; 潜伏期延长时以入睡时间30-40 min为主; 53.92%的患者总睡眠时间缩短, 多为4-5 h; 51.96%的患者存在睡眠维持障碍, 每周夜醒4-7次. 204例GERD患者夜间反流有106例(51.96%)需要药物治疗, 其中口服雷贝拉唑36例(33.96%), 口服奥美拉唑20例(18.87%), 口服西咪替丁片30例(28.30%), 口服安眠药20例(18.87%), 有效率达96.23%(102/106).

结论

夜间反流可能是影响老年GERD患者睡眠障碍的原因之一, 在临床中应重视质子泵抑制剂的治疗.

Keywords: 某三级医院; 老年; 胃食管反流病; 夜间反流; 睡眠障碍

核心提要: GERD反流症状严重影响患者生活质量, 尤其是夜间反流严重影响患者睡眠质量. 因此, 探讨GERD夜间反流和睡眠障碍的关系已成为临床医护人员研究的热点之一.