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世界华人消化杂志. 2019-10-28; 27(20): 1271-1277
Published online 2019-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i20.1271
Published online 2019-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i20.1271
血清糖蛋白2作为预测急性胰腺炎严重程度标识物的研究
马柏强, 王理富, 吴文元, 邢永俊, 丽水市人民医院创伤/急腹症、疝外科 浙江省丽水市 323000
马柏强, 副主任医师, 主要从事创伤急救, 急腹症外科治疗, 疝与腹壁疾病方面的临床研究.
作者贡献分布: 此课题由马柏强与王理富设计; 研究过程由马柏强与王理富实施; 吴文元完成数据分析; 论文写作由马柏强邢永俊完成.
通讯作者: 马柏强, 副主任医师, 323000, 浙江省丽水市莲都区大众街15号, 丽水市人民医院创伤/急腹症、疝外科. syzhouxxyd@126.com
电话: 0578-2780253
收稿日期: 2019-06-06
修回日期: 2019-09-19
接受日期: 2019-09-24
在线出版日期: 2019-10-28
修回日期: 2019-09-19
接受日期: 2019-09-24
在线出版日期: 2019-10-28
Abstract
背景
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是急性腹痛的主要原因. 虽然AP的病理生理学尚不完全清楚. 目前人们普遍认为, 酶原颗粒(zymogen granules, ZGs)中的酶原激活在AP的进展中起着重要作用. 在AP动物模型中, 血清ZGs的糖蛋白2(glycoprotein 2, GP2)水平的上调可作为AP的一个潜在的生物标识物.
目的
研究血清GP2是否能够作为AP严重程度的早期生物标识物.
方法
在一项前瞻性单中心队列研究中, 纳入9例健康受试者和发病24 h内的59例AP患者, 收集血浆样本和临床病例基线资料. 采用酶联免疫吸附实验法检测血清GP2水平, 并将血清GP2水平与AP的严重程度进行关联分析.
结果
59例AP患者中包含30例轻度AP, 16例中度AP, 13例重度AP. 血清GP2水平在AP患者中显著升高, 且与AP严重程度呈现正相关关系. 用2.3 ng/mL作为截止点, GP2区分中度AP的灵敏度和特异性分别为96.6%和90.0%, 阳性和阴性预测值分别为90.3%和96.4%. 用5.1 ng/mL作为截止点, 重度AP的灵敏度, 特异性, 阳性及阴性预测值均为100%. 且血清GP2在对AP预后方面较急性胰腺炎严重程度床边指数评分、红细胞压积、入院时或持续性全身炎症综合征评分和C反应蛋白优越.
结论
AP的血清GP2的浓度升高, 且血清GP2与胰腺炎的严重程度呈正相关, 提示其具有预测AP严重程度的潜力.
Keywords: 糖蛋白2; 急性胰腺炎; 生物标识物
核心提要: GP2在AP患者血清中明显升高, 且与AP的严重程度呈正相关. 血清GP2的敏感性、特异性或预后准确性高于其他常用指标, 包括C反应蛋白、全身炎症综合征评分、红细胞压积和急性胰腺炎严重程度床边指数评分.