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世界华人消化杂志. 2019-10-08; 27(19): 1215-1219
Published online 2019-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i19.1215
Published online 2019-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i19.1215
数字减影血管造影与超声造影评估肝移植术后早期肝动脉栓塞的临床应用价值初探
尚红超, 浙江省温岭市中医院放射科 浙江省温岭市 317500
尚红超, 主管技师, 研究方向为放射诊断.
李晓, 浙江省嘉善县中医医院超声科 浙江省嘉兴市 314100
王向明, 浙江大学附属第一医院超声科 浙江省杭州市 310015
作者贡献分布: 此课题由尚红超设计; 研究过程由尚红超、李晓及王向明共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由王向明提供; 数据分析与论文写作由尚红超完成.
通讯作者: 尚红超, 主管技师, 317500, 浙江省温岭市太平街道鸣远路21号, 浙江省温岭市中医院放射科. littlesun201999@163.com
电话: 0576-86207711
收稿日期: 2019-08-15
修回日期: 2019-09-12
接受日期: 2019-09-18
在线出版日期: 2019-10-08
修回日期: 2019-09-12
接受日期: 2019-09-18
在线出版日期: 2019-10-08
Abstract
背景
肝动脉栓塞是肝移植术后的一种严重血管并发症, 若发现处理不及时可将导致肝实质灌注不足, 胆管系统缺血, 移植肝失功, 甚至死亡. 超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)能有效显示微小血管的血流灌注状态, 从而准确评估微小血管是否通畅.
目的
探讨CEUS评估肝移植术后早期肝动脉栓塞的临床应用价值.
方法
选取肝移植术后早期临床疑诊肝动脉栓塞的21例患者作为研究对象. 对所有患者行CEUS检查, 观察移植肝的肝动脉是否存在栓塞以及肝脏整体血流灌注状态, 以同期数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)结果作为"金标准"进行比较分析.
结果
DSA确诊16例患者发生肝动脉栓塞, CEUS表现为肝动脉于动脉期未见显示, 5例患者肝动脉血流通畅, CEUS表现为肝动脉于动脉期清晰显示. CEUS评估肝移植术后早期肝动脉栓塞的敏感性为100%, 特异性为100%, 准确性为100%.
结论
CEUS能有效监测肝移植术后肝动脉血流通畅情况以及肝脏血流灌注状态, 可为临床早期发现肝动脉栓塞提供一种可靠的影像学方法.
Keywords: 超声造影; 肝移植术后; 肝动脉栓塞
核心提要: 超声造影能实时动态显示器官组织的血流灌注状态, 能清晰显示微小动静脉的走行及充盈情况, 有助于临床无创性早期发现肝移植术后肝动脉栓塞, 从而指导临床治疗.