临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-08-08; 27(15): 948-953
Published online 2019-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i15.948
三间隙引流术在腺源性肛周脓肿治疗中有效性和安全性的前瞻性队列研究
张心怡, 金黑鹰, 王灿, 王俊, 张春霞, 叶晓瑞, 杨阳, 刘建磊, 朱雅
张心怡, 王灿, 南京中医药大学研究生院 江苏省南京市 210023
张心怡, 硕士研究生, 主要从事中医肛肠疾病的临床研究.
金黑鹰, 王灿, 王俊, 张春霞, 叶晓瑞, 杨阳, 刘建磊, 朱雅, 南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院肛肠中心 江苏省南京市 210017
作者贡献分布: 此课题由张心怡、金黑鹰、王俊、张春霞、刘建磊及朱雅设计; 研究过程由张心怡、金黑鹰、王灿、王俊、张春霞、叶晓瑞、杨阳、刘建磊及朱雅完成; 病例收集及数据采集由张心怡、王灿、张春霞完成; 数据分析由张心怡、叶晓瑞及杨阳完成; 本论文写作由张心怡及金黑鹰完成.
通讯作者: 金黑鹰, 博士, 教授, 主任医师, 210017, 江苏省南京市建邺区南湖路23号, 南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)肛肠中心. jinheiying@hotmail.com
电话: 025-83291219
收稿日期: 2019-06-03
修回日期: 2019-06-20
接受日期: 2019-08-02
在线出版日期: 2019-08-08
Abstract
背景

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病, 主要由肛腺感染引起, 脓肿一旦形成应及时手术治疗. 目前有多种治疗肛周脓肿的方法, 但均存在一定的缺点, 我们根据肛周脓肿发病的生理病理机制设计了一种新的手术方式-三间隙引流术, 以最大限度保护肛门括约肌功能, 减轻患者痛苦.

目的

探讨三间隙引流术(three-cavity clearance, TCC)在腺源性肛周脓肿治疗中的有效性和安全性.

方法

以2017-01/2018-01在南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心收治的行肛周脓肿TCC的患者作为研究对象, 以此建立队列; 对照组选取同期行肛周脓肿单纯切开引流术的患者, 以年龄差距5岁以内、性别相同且脓肿部位相同与实验组进行1:1配对, 比较两组患者住院时间、创面愈合时间、肛瘘形成率及肛门失禁情况.

结果

每组各32例, 共64例患者纳入本研究, 三间隙引流组的肛瘘形成率为6%, 明显低于单纯切开引流组(34.0%, P<0.01); 三间隙引流组与单纯切开引流组均未出现肛门失禁的情况; 两组的住院时间、创面愈合时间没有统计学差异(P>0.05).

结论

肛周脓肿TCC是一种安全的完全肛门括约肌保留的治疗肛周脓肿的术式, 能有效降低术后肛瘘形成率, 值得临床进一步推广和应用.

Keywords: 肛周脓肿; 三间隙引流术; 单纯切开引流术

核心提要: 肛周脓肿是一种常见的肛周感染性疾病, 有文献报道肛腺感染是最主要的病因, 明确脓肿位置、彻底引流是治疗的关键. 目前有多种治疗肛周脓肿的方法, 但均存在一定的缺点. 我们设计了一种新的治疗肛周脓肿的手术方式-三间隙引流术(three-cavity clearance, TCC), 通过此项纳入64例患者的治疗腺源性肛周脓肿的前瞻性队列研究, 我们得出结论, 肛周脓肿TCC是一种安全的完全肛门括约肌保留术式、能有效降低术后肛瘘形成率, 值得临床进一步推广和应用.