临床研究
Copyright ©The Author(s) 2019. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2019-08-08; 27(15): 936-942
Published online 2019-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i15.936
基于临床大数据对反流性食管炎相关影响因素的分析
陈思旭, 尚占民, 郝建宇, 赵前前, 孙皛, 魏玉娜
陈思旭, 尚占民, 郝建宇, 首都医科大学附属北京朝阳医院消化科 北京市 100020
陈思旭, 2018级首都医科大学硕士, 主要从事消化系统疾病的临床研究.
赵前前, 首都医科大学附属北京朝阳医院信息中心 北京市 100020
孙皛, 魏玉娜, 北京嘉和海森健康科技有限公司 北京市 100085
作者贡献分布: 论文撰写由陈思旭完成; 实验设计由上述作者共同完成; 资料收集及数据处理由赵前前、孙皛、魏玉娜完成; 论文校对及审阅由尚占民、郝建宇完成.
通讯作者: 尚占民, 教授, 主任医师, 100020, 北京市朝阳区工人体育场南路8号, 首都医科大学附属北京朝阳医院消化科. shangmed@163.com
收稿日期: 2019-05-28
修回日期: 2019-06-23
接受日期: 2019-07-26
在线出版日期: 2019-08-08
Abstract
背景

近年来随着人们生活及饮食习惯的改变, 反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的发病率逐年上升, 影响了人们的生活质量. 同时RE发病的相关危险因素及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的感染与根除同RE的关系是当下的热点问题.

目的

通过临床大数据分析探究RE发病的相关危险因素及与H. pylori感染的关系.

方法

采用回顾性分析, 对2010-03/2018-12在朝阳医院行消化内镜检查的住院患者进行筛选及分组研究. 病例组为消化内镜确诊为RE, 并且有明确洛杉矶(Los Angeles, LA)分级结果及H. pylori检查结果的住院患者, 并进一步将病例组分为轻度RE组(LA-A)和重度RE组(LA-B、LA-C和LA-D); 对照组是通过消化内镜检查确认为非RE、有H. pylori检查结果, 并且排除了胃食管反流症状的患者. 通过大数据平台, 分析性别、年龄、体质指数(body mass index, BMI)、血脂、血糖、吸烟饮酒史、基础病、食管裂孔疝和H. pylori感染等多种因素同RE的关系.

结果

单因素Logistic回归分析发现对于RE, 男性、BMI、吸烟史、食管裂孔疝是其危险因素, 高密度脂蛋白胆固醇为其保护因素, 而高血压和高脂血症病史是重度RE的危险因素, 甘油三脂升高是轻度RE的危险因素. 多因素Logistic回归校正后显示, 无论病情程度如何, 男性、BMI和食管裂孔疝均是RE的独立危险因素, H. pylori感染是RE的保护因素.

结论

RE的发病和发展与生活习惯、基础疾病和H. pylori感染等密切相关.

Keywords: 反流性食管炎; 洛杉矶分级; 危险因素; 幽门螺杆菌

核心提要: 本文通过临床大数据平台对首都医科大学附属北京朝阳医院行消化内镜检查的5541例住院患者进行规范化的数据收集及回顾性分析, 较为严密地构建了反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的危险因素模型, 验证了RE的发病和发展与生活习惯、基础疾病和幽门螺杆菌感染等密切相关.