文献综述
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世界华人消化杂志. 2019-07-08; 27(13): 828-834
Published online 2019-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i13.828
嗜酸性粒细胞性食管炎诊疗进展
郑璞, 谭煌英
郑璞, 北京医院急诊科 北京市 100005
郑璞, 住院医师, 医学硕士, 主要从事消化及急诊内科的临床研究.
谭煌英, 中日友好医院中西医结合肿瘤内科 北京市 100029
基金项目: 国家自然科学基金面上项目, No. 81673763.
作者贡献分布: 本文综述由郑璞完成; 谭煌英审校.
通讯作者: 谭煌英, 教授, 主任医师, 100029, 北京市朝阳区樱花东路2号, 中日友好医院中西医结合肿瘤内科. tanhuangying@263.net
电话: 010-53236555
收稿日期: 2019-05-06
修回日期: 2019-06-08
接受日期: 2019-07-03
在线出版日期: 2019-07-08
Abstract

嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis, EoE)是一种慢性的、由过敏原驱动的、免疫介导的相对少见食道疾病, 如果未经有效的治疗, 会发展为严重食道纤维狭窄. 本综述的目的是提供对该疾病研究的一些最新进展, 包括临床诊断和治疗方法. 当前对疾病的诊断和疾病监测方案过度依赖于反复的内镜评价和食管活检进行组织病理学分析. 最新的EoE诊断进展包括内镜下管腔功能成像探头、经鼻内镜, 以及非侵入性诊断工具的出现, 包括细胞海绵、食管管柱测试和黏膜阻抗探针, 目前, EoE的生物标志物尚未证明其临床应用价值. 主要的治疗方式为局部皮质类固醇、质子泵抑制剂、饮食剔除治疗和内镜下食管扩张等. 针对白细胞介素(interleukin, IL)-13受体的RPC4046和IL-4/IL-13受体的Dupilumab, 这些生物制剂RPC4046和Dupilumab的临床试验取得了一些有意义的结果, 尤其是Dupilumab可能成为该疾病的所谓孤儿药物.

Keywords: 嗜酸性粒细胞性食管炎; 过敏; 内镜

核心提要: 嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis, EoE)是一种相对少见的食管疾病, 本文详述了该病的诊疗及其进展以提高认识. 除了局部皮质类固醇、质子泵抑制剂、饮食剔除疗法和内镜下食管扩张等治疗, 针对白细胞介素(interleukin, IL)-4/IL-13受体的新药Dupilumab, 取得了令人振奋的研究结果, 有望成为该疾病的所谓孤儿药物.