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原发性肝细胞癌抗血管生成治疗后血管内皮生长因子及血流灌注参数变化
仲康, 杭州余杭妇幼保健院检验科 浙江省杭州市 311100
仲康, 主管检验师, 主要从事检验诊断研究方向.
张亦青, 浙江萧山医院超声科 浙江省杭州市 311200
陈华, 浙江萧山医院检验科 浙江省杭州市 311200
作者贡献分布: 此课题由仲康设计; 研究过程由仲康、张亦青及陈华共同完成; 试剂由仲康提供; 数据分析与论文写作由仲康完成.
通讯作者: 陈华, 副主任医师, 311200, 浙江省杭州市萧山区育才北路728号, 浙江萧山医院检验科. chenhua201122@163.com
电话: 0571-83865855
收稿日期: 2019-04-15
修回日期: 2019-05-27
接受日期: 2019-06-07
在线出版日期: 2019-06-28
修回日期: 2019-05-27
接受日期: 2019-06-07
在线出版日期: 2019-06-28
Abstract
背景
血管靶向药物是临床治疗肝脏肿瘤所取得的重大进步之一, 尤其对于不能行手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者, 其疗效确切. 超声造影是一种无创性血流灌注显示方法, 能实时动态反映肿瘤组织的微循环血流灌注, 可为临床评估HCC抗血管生成疗效提供血流动力学参考信息.
目的
探讨超声造影在评估HCC抗血管生成疗效中的应用价值.
方法
选取经肝穿刺活检病理证实的72例HCC患者作为研究对象(共72个病灶), 随机分为A组(36例)和B组(36例). A组接受经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗, B组接受TACE联合沙利度胺治疗. 所有患者分别于治疗前、治疗12 wk后行超声造影检查, 测量病灶血流灌注参数: 曲线下面积(area under curve, AUC)、峰值强度(peak intensity, PI), 同期测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平作比较分析.
结果
B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平分别低于各组治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05); B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平明显低于A组治疗后, 差异有统计学意义(P<0.05).
结论
超声造影能定量分析HCC抗血管生成治疗后血流灌注参数变化, 有效评估HCC抗血管生成疗效, 具有一定应用价值.
Keywords: 超声造影; 原发性肝细胞癌; 沙利度胺; 血管生成抑制剂; 血管内皮生长因子
核心提要: 超声造影能实时反映肿瘤组织的微循环血流灌注状态. 运用超声造影评估经肝动脉化疗栓塞术联合沙利度胺治疗原发性肝细胞癌前后病灶组织的血流灌注参数变化, 从而评估早期疗效.