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肠道微生物与自身免疫性肝病研究进展与评价
池肇春, 山东大学医学院附属医院青岛市市立医院消化内科 山东省青岛市 266011
池肇春, 教授, 主任医师, 主要从事肝病的临床研究.
作者贡献分布: 本文由池肇春单独完成.
通讯作者: 池肇春, 教授, 主任医师, 266011, 山东省青岛市胶州路1号, 青岛市市立医院消化内科. c.z.chow@163.com
收稿日期: 2018-10-10
修回日期: 2018-10-23
接受日期: 2018-11-15
在线出版日期: 2019-01-08
修回日期: 2018-10-23
接受日期: 2018-11-15
在线出版日期: 2019-01-08
Abstract
目前, 已被证实与肠道微生物有关的疾病涉及人体的多个器官系统疾病的发生与发展. 肠道微生物群是微生物抗原和活化免疫细胞的蓄积体, 肠道菌群组成的改变(生物障碍)可以破坏肠道和共生菌的系统免疫耐受性. 肠内的Toll样受体可以识别微生物相关的分子模式和T辅助淋巴细胞的形状亚群, 这些亚群可以与宿主抗原(分子模拟)交叉反应. 活化的肠源性淋巴细胞可以迁移到淋巴结, 肠源性微生物抗原可以转移到肠外部位. 炎症小体可以在肝细胞和肝星状细胞中形成, 它们可以驱动促炎、免疫介导和纤维化反应. 本文就肠道微生物在自身免疫性肝病发病机制和治疗上的作用的研究作一综述和评价.
Keywords: 自身免疫性肝炎; 原发性硬化性胆管炎; 原发性胆汁性胆管炎; 先天免疫; 肠菌生态失衡; 黏膜屏障; 益生菌
核心提要: 肠道微生物是微生物抗原和活化免疫细胞的储存库, 这些细胞参与了多种全身免疫介导的疾病的发病机制. 自身免疫性肝炎可能由肠道功能障碍、肠通透性增加以及微生物和自身抗原之间的分子模拟引起或维持. 多种药物、分子、饮食和益生菌干预可以改变肠道微生物群并减弱免疫应答. 肠道微生物在自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)中的作用值得进行深入的研究, 并且将寻求新的治疗方法, 如抗生素、益生菌、粪便移植有望成为治疗的新靶点, 以改善AILD的预后.