修回日期: 2018-02-27
接受日期: 2018-03-10
在线出版日期: 2018-03-28
探究腹腔感染患者腹腔引流液中病原菌分布及其耐药性情况.
选择2015-01/2017-11天津市宁河区医院就诊并行腹腔引流术的腹腔感染患者92例进行回顾性分析, 统计患者的腹腔引流液细菌培养和药敏结果, 分析不同菌群和耐药性的差异, 并应用Cox回归分析模型探究影响患者预后的独立危险因素.
共培养出菌株145例, 其中革兰氏阳性菌44株、革兰氏阴性菌97株和真菌4株; 大肠埃希菌(31.72%), 肺炎克雷伯杆菌(24.14%), 金黄色葡萄球菌(15.86%), 肠球菌属(11.72%), 铜绿假单胞菌(7.59%)的构成比较高. 金黄色葡萄球菌和肠球菌属的耐药率较高, 但均对万古霉素高度敏感; 其中, 肠球菌属对红霉素、氯霉素、左氧氟沙星的耐药率高于金黄色葡萄球菌, 金黄色葡萄球菌对氨苄青霉素的耐药性较高. G-菌属均存在较高的耐药率, 但均对β-内酰胺类/β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase, ESBLs)抑制剂、亚胺培南/西司他丁和阿米卡星具有较高的敏感性; 其中, 超广谱ESBLs+的菌属以及铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟和左氧氟沙星的耐药率较高. 多因素Cox回归分析显示, 多重耐药菌(multi drug resistance bacteria, MDRO)、ESBLs+和发热至培养时间是腹腔感染患者死亡的独立危险因素.
腹腔感染患者腹腔引流液中病原菌分布以革兰氏阴性菌为主, 且病原菌对常用抗菌素具有较高的耐药性, MDRO、ESBLs+和发热至培养时间是腹腔感染患者死亡的独立危险因素.
核心提要: 本研究通过对本院行腹腔引流术的92例腹腔感染患者的病原菌分布和药敏情况进行回顾, 分析了不同菌属和菌种的分布情况, 以及不同菌种及其亚型对临床常用抗生素的敏感情况, 并探究了影响患者预后的相关危险因素.