FTS理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响

Abstract

目的

探讨快速康复外科(fast track surgery, FTS)理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响.

方法

选取2013-01/2017-09诸暨市中医医院收治的70例行腹腔镜辅助D2根治术治疗的进展期胃癌患者, 按照入院顺序分为观察组(n = 35)与对照组(n = 35). 对照组给予常规围手术期护理干预, 观察组实施以FTS为指导的围手术期护理干预. 对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后排气时间、术后进食时间、住院时间)、围手术期应激反应[手术前及术后1 d血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin 6, IL-6)水平]、免疫功能[手术前及术后1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)]、术后并发症发生率及护理满意度.

结果

两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无显著差异(P>0.05), 与对照组比较, 观察组术中失血量少、术后排气时间、进食时间及住院时间短(P<0.05); 手术前两组血清CRP、IL-6水平比较无显著差异(P>0.05), 术后1 d两组血清CRP、IL-6水平较手术前升高(P<0.05), 但观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05); 手术前两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比较无显著差异(P>0.05), 术后1 d两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较手术前降低(P<0.05), 但观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组(P<0.05); 术后观察组并发症发生率与对照组比较无显著差异(11.43% vs 22.86%, P>0.05); 观察组护理满意度高于对照组(91.43% vs 71.43%, P<0.05).

结论

给予行腹腔镜辅助D2根治术的进展期胃癌患者基于FTS理念的护理干预, 可减轻手术所致应激反应及免疫功能损害、降低并发症发生率, 有利于促进患者术后早期康复, 且护理满意度高.

Keywords: 进展期胃癌; 腹腔镜辅助D2根治术; 术后康复; 护理满意度

核心提要: 给予行腹腔镜辅助D2根治术的进展期胃癌患者基于快速康复外科理念的护理干预, 可减轻手术所致应激反应及免疫功能损害、降低并发症发生率, 有利于促进患者术后早期康复, 且护理满意度高.