血清TSH、TPOAb水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积疾病严重程度的关联性

Abstract

目的

探讨血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)疾病严重程度的关联性.

方法

选取2014-07/2017-09温州医科大学附属第一医院永嘉分院(永嘉中医院)收治的77例ICP患者设为观察组, 其中轻度39例, 重度38例, 另取同期健康体检孕妇63例设为对照组. 采集受检者晨起空腹状态下肘静脉血3 mL, 离心分离上层血清, 以化学发光微粒子免疫分析法对血清TSH、TPOAb及雌二醇(E₂)水平进行检测, 同时观察组77例患者给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗. 对比观察组与对照组之间、观察组不同病情严重程度之间血清TSH、TPOAb及E₂水平, 对比观察组治疗前后血清TSH、TPOAb水平, 分析血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度相关性.

结果

观察组的血清TSH水平(3.89 ng/L±1.11 ng/L)、TPOAb水平(19.43 ng/L±5.37 ng/L)、E₂水平(281.43 pmol/L±57.21 pmol/L)均高于对照组(P<0.05); 重度ICP患者血清TSH(4.57 ng/L±1.14 ng/L)、TPOAb(25.23 ng/L±11.45 ng/L)、E₂(303.42 pmol/L±63.48 pmol/L)高于轻度ICP(P<0.05); 血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关(r₁ = 0.351, r₂ = 0.515, P<0.05); 治疗后观察组轻度ICP血清TSH(2.42 ng/L±0.85 ng/L)、TPOAb(10.39 ng/L±2.04 ng/L)、重度ICP血清TSH(2.71 ng/L±0.56 ng/L)、TPOAb水平(11.21 ng/L±3.57 ng/L)均较治疗前显著降低(P<0.05).

结论

ICP患者血清TSH、TPOAb水平呈异常表达状态, 且TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关, 随疾病转归其水平呈下降趋势, 故血清TSH、TPOAb可辅助诊断ICP, 其水平变化监测亦可指导临床判断ICP病情严重程度及预后转归情况.

Keywords: 妊娠期肝内胆汁淤积症; 促甲状腺激素; 甲状腺过氧化物酶抗体; 病情严重程度; 关联性分析

核心提要: 妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)水平呈异常表达状态, 且TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关, 随疾病转归其水平呈下降趋势, 故血清TSH、TPOAb可辅助诊断ICP, 其水平变化监测亦可指导临床判断ICP病情严重程度及预后转归情况.