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三种内镜治疗方法用于结直肠息肉治疗的疗效比较
谈涛, 李蜀豫, 湖北省第三人民医院消化科 湖北省武汉市 430415
谈涛, 医师, 主要从事消化疾病内镜下诊治的研究.
作者贡献分布: 课题设计及论文审校由李蜀豫完成; 课题具体实施及论文撰写由谈涛完成.
通讯作者: 李蜀豫, 主任医师, 430415, 湖北省武汉市硚口区中山大道26号, 湖北省第三人民医院消化科. lsyzsyy@163.com
收稿日期: 2017-12-04
修回日期: 2017-12-28
接受日期: 2018-01-06
在线出版日期: 2018-02-18
修回日期: 2017-12-28
接受日期: 2018-01-06
在线出版日期: 2018-02-18
Abstract
目的
评估氩离子凝固术(argon plasma coagulation, APC)、高频电凝电切术和内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)用于结直肠息肉治疗的有效性和安全性.
方法
选择就诊于湖北省第三人民医院行内镜治疗的310枚息肉为研究对象, 随机分为A、B、C 3组, 分别行APC术(78枚)、高频电凝电切术(108枚)和EMR术(124枚), 术后随访6 mo. 分别统计3组术后并发症及原切除部位创面情况, 比较3组之间治愈率、并发症发生率有无统计学差异.
结果
扁平及浅表隆起型息肉178枚, A组、C组治愈率分别为98.1%和95.9%, 均明显高于B组治愈率(64.2%), 但A组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05); 亚蒂及有蒂息肉132枚, B组、C组治愈率分别为89.1%和97.3%, 均明显高于A组治愈率(69.2%), 但B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05); 出血和穿孔是其常见并发症, 发生率分别为1.28%、1.85%和2.42%, 3组之间比较无统计学差异(P>0.05).
结论
APC术适用于扁平及浅表隆起型息肉, 高频电凝电切术适用于亚蒂及有蒂息肉, EMR术适用于各种类型的息肉, 3种方法均是安全有效的. 临床工作中应根据结直肠息肉大小、形态等情况选择个体化治疗方法.
Keywords: 结直肠息肉; 氩离子凝固术; 高频电凝电切术; 内镜下黏膜切除术; 疗效
核心提要: 内镜下切除是结肠息肉治疗的首选方案, 但治疗方法的选择尚无统一标准. 本研究比较了氩离子凝固术、高频电凝电切术和黏膜切除术对不同类型的结肠息肉的有效性和安全性, 初步总结不同类型结肠息肉的最佳治疗方案, 为结肠息肉个体化治疗方案的选择提供帮助.