临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-02-08; 26(4): 236-242
Published online 2018-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i4.236
参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎的临床疗效及对TXB2和6-Keto-PGF1α的影响
沈晨靓, 王圳
沈晨靓, 浙江中医药大学附属第三医院(浙江省中山医院)中药药剂科 浙江省杭州市 310009
王圳, 浙江省杭州市红会医院风湿肾内科 浙江省杭州市 310003
沈晨靓, 初级中药师, 主要从事中药学方向的研究.
作者贡献分布: 课题设计、研究过程及数据分析由沈晨靓与王圳共同完成; 论文写作由沈晨靓完成.
通讯作者: 沈晨靓, 初级中药师, 310009, 浙江省杭州市上城区庆春路23号, 浙江中医药大学附属第三医院(浙江省中山医院)中药药剂科. shenchenliangzhong@163.com
收稿日期: 2017-12-14
修回日期: 2017-12-27
接受日期: 2018-01-06
在线出版日期: 2018-02-08
Abstract
目的

分析参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎的临床疗效及对TXB2和6-Keto-PGF1α的影响.

方法

选择从2016-01/2017-10浙江中医药大学附属第三医院就诊86例脾胃虚寒型萎缩性胃炎患者, 采用简单随机单双就诊号的方法分为试验组43例和对照组43例, 对照组患者给予奥美拉唑西药治疗, 试验组患者给予参芪益胃汤治疗. 两组患者治疗8 wk. 观察两组患者的临床治疗效果, 治疗前后主要症状积分(包括上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良)及内镜积分(包括黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见)改善情况. 采用酶联免疫方法测定两组患者治疗前后TXB2和6-Keto-PGF1α的变化, 同时观察两组患者治疗期间不良反应情况.

结果

试验组患者治疗后的总临床有效率为95.35%, 对照组患者的治疗总有效率为81.40%, 两组患者治疗后的总临床有效率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 4.0741, P = 0.0436). 两组患者治疗前上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分比较, 差异均无明显统计学意义(P>0.05), 治疗后上述积分均显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05), 且试验组患者治疗后上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分均显著低于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者治疗前黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见积分比较, 差异均无明显统计学意义(P>0.05), 治疗后上述积分均显著改善, 差异有统计学意义(P<0.05), 且试验组患者治疗后黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见积分均显著优于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者治疗前TXB2和6-Keto-PGF1α比较, 差异均无明显统计学意义(P>0.05), 治疗后TXB2降低, 6-Keto-PGF1α升高, 差异有统计学意义(P<0.05), 且试验组患者治疗后TXB2和6-Keto-PGF1α均显著优于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者治疗期间均未出现便秘, 呕吐等不良反应情况.

结论

参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎疗效确切, 可以明显减轻患者的临床症状, 改善胃镜下黏膜血流变化, 考虑作用机制与调控TXB2和6-Keto-PGF1α相关, 且用药安全, 适合临床应用.

Keywords: 参芪益胃汤; 奥美拉唑; 脾胃虚寒型; 萎缩性胃炎; TXB2; 6-Keto-PGF1α

核心提要: 慢性萎缩性胃炎是消化科的难治疾病, 目前被公认是一种癌前病变. 萎缩性胃炎属于西医难治疾病, 尚无特效治疗. 参芪益胃汤通过多途径及多靶点治疗在治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著, 一方面可以有效控制上腹饱胀感、口干口苦、纳差、乏力和消化不良等临床症状, 另一方面还可以改善胃黏膜周围血流, 促进细胞的新陈代谢, 可以有效修复胃黏膜, 防止进一步恶变.