临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-12-28; 26(36): 2127-2132
Published online 2018-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v26.i36.2127
3DSTI评估胃癌患者经蒽环类药物化疗后左心室功能变化的临床应用
张玮, 黄敬垣, 李浩
张玮, 嘉兴市第二医院超声诊断科 浙江省嘉兴市 314000
张玮, 主治医师, 主要从事心脏超声研究工作.
黄敬垣, 树兰(杭州)医院超声科 浙江省杭州市 310022
李浩, 杭州市中医院超声诊断科 浙江省杭州市 310013
作者贡献分布: 此课题由张玮设计; 研究过程由张玮、黄敬垣及李浩共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由张玮提供; 数据分析及论文写作由张玮完成.
通讯作者: 张玮, 主治医师, 314000, 浙江省嘉兴市环城北路1518号, 嘉兴市第二医院超声诊断科. f2018smallsun@163.com
电话: 0573-82080930
收稿日期: 2018-10-23
修回日期: 2018-11-12
接受日期: 2018-11-29
在线出版日期: 2018-12-28
Abstract
目的

探讨三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking image, 3DSTI)评估胃癌(gastric cancer, GC)患者经蒽环类药物化疗后左心室功能变化的临床应用.

方法

选取在嘉兴市第二医院行GC术后接受蒽环类药物化疗(采用ECF-L联合化疗方案)的35例GC患者作为研究对象(化疗组), 于化疗前和化疗第2周期、第4周期及第6周期后行常规超声心动图及3DSTI检查, 比较化疗前后左心室功能参数. 同期选取30例健康志愿者作为对照组.

结果

化疗组在化疗第4周期、第6周期后的左室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)和整体面积应变(global area strain, GAS)较对照组、化疗前、化疗第2周期后明显下降, 差异均有统计学意义(P<0.05); 化疗组在化疗前、化疗第2周期、第4周期及第6周期后的左室短轴缩短率、左室射血分数、整体圆周应变以及整体径向应变与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).

结论

3DSTI能有效监测蒽环类药物对GC患者左心室功能的早期损害, 其中GAS及GLS参数的敏感性较高, 可为临床治疗提供参考.

Keywords: 超声心动描记术; 三维斑点追踪成像; 蒽环类药物; 胃癌; 左心室功能

核心提要: 蒽环类药物属于广谱性抗癌药物, 具有一定的心脏毒性. 本研究应用三维斑点追踪成像评估其对左心室心肌功能的早期影响, 以期指导临床治疗.