腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对子宫全切术麻醉效果及对血清胃动素和胃泌素的变化影响

Abstract

目的

探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对子宫全切术麻醉效果及对血清胃动素和胃泌素的变化影响.

方法

选取2016-09/2017-01浙江省肿瘤医院行子宫全切术患者92例作为研究对象, 根据随机数表法随机分为联合麻醉组和硬膜外麻醉组, 各46例, 分别行腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉, 对术中一般指标进行比较, 观察两组患者血清胃动素和胃泌素的变化情况, 并对患者心率、平均动脉压、苏醒时间和术中并发症进行比较.

结果

联合麻醉组患者麻醉起效时间更短, 且麻醉用药量更少, 差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者手术持续时间无明显差异(P>0.05); 两组麻醉前血清胃动素水平无明显差异(P>0.05), 麻醉后, 联合麻醉组下降幅度更加明显, 术中子宫切除时血清胃动素水平均呈现一过性升高, 术后1 d均显著降低, 且联合麻醉组下降程度更加明显, 差异有统计学意义(P<0.05); 两组子宫全切术患者血清胃泌素在麻醉前、麻醉后、子宫切除时、术后1 d后并无明显变化, 且两组水平无明显差异, 差异无统计学意义(P>0.05); 患者麻醉后, 联合麻醉组在心率、平均动脉压、苏醒时间等指标方面优于硬膜外麻醉组, 差异有统计学意义(P<0.05); 联合麻醉组患者并发症发生率(6.52%)明显低于硬膜外麻醉组(19.57%), 有明显统计学差异(P<0.05).

结论

对子宫全切术采用腰硬联合麻醉方式更加简单安全有效, 且并发症较少, 另外, 血清胃动素和胃动素在两种麻醉方式术中均存在不稳定现象, 进一步降低围术期手术的应激反应对血清胃动素、胃泌素的变化有积极的临床意义, 值得临床进一步推广.

Keywords: 腰硬联合麻醉; 硬膜外麻醉; 子宫全切术; 血清胃动素; 胃泌素

核心提要: 不同麻醉方式对子宫全切术患者的最终结局以及术中微环境稳态的维持都有重要的作用. 既往往往采用硬膜外麻醉方式, 易产生较大的应激反应, 患者并发症较多. 腰硬联合麻醉作为椎管内麻醉方式, 具有迅速麻醉的作用, 且有硬膜外麻醉的优势. 本次研究比较两种麻醉方式效果及相关指标, 观察胃动素、胃泌素变化情况.