基础研究
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世界华人消化杂志. 2018-11-18; 26(32): 1857-1863
Published online 2018-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i32.1857
hMLH1、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67在结直肠癌组织表达对预后的影响分析
倪浩亮, 韩越俊, 金晰函
倪浩亮, 韩越俊, 金晰函, 浙江大学金华医院(金华市中心医院)肛肠外科 浙江省金华市 321000
倪浩亮, 主治医师, 主要从事肛肠外科研究.
作者贡献分布: 本课题由倪浩亮、韩越俊及金晰函共同设计, 贡献均等; 临床病例的管理与数据收集由韩越俊与金晰函共同完成; 数据分析与论文撰写由倪浩亮完成.
通讯作者: 倪浩亮, 主治医师, 321000, 浙江省金华市婺城区明月街351号, 浙江大学金华医院(金华市中心医院)肛肠外科. wuzo2295@163.com
电话: 0579-82558857
收稿日期: 2018-08-27
修回日期: 2018-09-21
接受日期: 2018-10-08
在线出版日期: 2018-11-18
Abstract
目的

探究分析错配修复基因(mismatch repair gene, MMR)蛋白中的hMLH1、hMSH2、hMSH6以及整合素β1(Integrin β1)和Ki-67在结直肠癌组织表达水平以及对预后的影响.

方法

收集来我院治疗的结直肠癌患者的肿瘤标本162例, 采用免疫组织化学染色法测定标本中hMLH1、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67的表达水平, 分析其影响因素, 进行统计学分析比较.

结果

(1)162例标本中有36例标本存在hMLH1、hMSH2、hMSH6的表达缺失, 缺失率为22.22%; (2)MMR蛋白表达缺失在肿瘤直径(P = 0.0005)、Dukes分期(P = 0.0248)、肿瘤家族史(P = 0.0042)和淋巴结转移(P = 0.0014)等方面差异具有统计学意义(P<0.05); (3)Integrin β1阳性表达水平在Dukes分期(P = 0.0002)方面差异存在统计学意义(P<0.05), Ki-67的阳性表达水平在Dukes分期(P = 0.0002)、淋巴结转移(P = 0.0111)等方面差异具有统计学意义(P<0.05); (4)MMR蛋白表达缺失、Integrinβ1阳性表达和Ki-67的阳性表达与Dukes分期(P = 0.006)、淋巴结转移(P = 0.023)有关, 差异具有统计学意义(P<0.05); (5)dMMR组患者5年的生存率为88.89%, pMMR组患者5年的生存率为59.52%, 差异具有统计学意义(P = 0.0010); Integrin β1阳性表达组患者5年生存率为59.69%, 阴性表达组患者5年生存率为90.91%, 差异具有统计学意义(P = 0.0007); Ki-67的阳性表达组患者5年生存率为63.27%, 阴性表达组患者5年生存率为93.33%, 差异具有统计学意义(P = 0.0192).

结论

患者的MMR蛋白、Integrin β1和Ki-67的表达水平与患者肿瘤的Dukes分期及淋巴结是否转移具有统计学意义上的相关性, 且这三种因素均与患者的预后有关. 其中, MMR蛋白表达缺失, Integrin β1和Ki-67的阴性表达的患者预后情况较好, 患者的5年生存率较高.

Keywords: 错配修复基因蛋白表达; Integrin β1; Ki-67; Dukes分期; 淋巴结转移

核心提要: 结直肠癌的发生与错配修复基因蛋白中的hMLH1、hMSH2、hMSH6有密切关系, Integrin β1与肿瘤的转移有相关联系, Ki-67可反映肿瘤细胞的分化程度及转移状态. 本研究综合探讨以上因素的表达结直肠癌患者对预后的影响.