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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合对胆总管结石患者应激反应及胃肠功能的影响
尹浩, 周海军, 肖卫星, 周君, 嘉兴市中医院肝胆外科 浙江省嘉兴市 314000
尹浩, 主治医师, 主要从事肝胆胃肠方向的研究.
作者贡献分布: 本课题由尹浩与周海军共同设计; 临床病例的管理与数据收集由尹浩、肖卫星及周君共同完成; 数据分析与论文撰写由尹浩完成.
通讯作者: 尹浩, 主治医师, 314000, 浙江省嘉兴市南湖区中山东路1501号, 嘉兴市中医院肝胆外科. yinhaogandanwai@163.com
电话: 0573-82083576
收稿日期: 2017-12-01
修回日期: 2017-12-19
接受日期: 2017-12-24
在线出版日期: 2018-01-28
修回日期: 2017-12-19
接受日期: 2017-12-24
在线出版日期: 2018-01-28
Abstract
目的
探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术对胆总管结石患者应激反应及胃肠功能的影响.
方法
选择2014-07/2016-06嘉兴市中医院收治的胆总管结石患者112例为研究对象, 采用前瞻性实验研究方法, 随机分为观察组和对照组各56例, 观察组给予腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术, 对照组给予腹腔镜胆总管切开取石留置T管引流术. 比较两组手术相关指标、应激反应、胃肠功能、并发症.
结果
观察组手术时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(t = 2.832、5.237、7.322, P<0.05); 术后3 d时, 血清皮质醇、C-肽含量明显低于对照组, 游离三碘甲状腺原氨酸明显高于对照组(t = 4.797、2.114、3.035, P<0.05); 进食时间、肛门排气时间、排便时间均明显短于对照组(t = 13.281、11.389、12.337, P<0.01); 胆漏等并发症明显低于对照组(5.36% vs 17.86%, χ2 = 4.264, P<0.05).
结论
腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术有助于缓解患者应激反应, 促进胃肠功能恢复, 缩短住院时间, 减少术后并发症.
Keywords: 胆总管结石; 腹腔镜; 一期缝合; 应激反应; 胃肠功能
核心提要: 腹腔镜胆总管切开取石术后是治疗胆总管结石的有效手段, 但术后一期缝合还是T管引流仍然存在巨大争议; 本研究采用前瞻性对照研究方式探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流对患者应激反应、胃肠功能恢复的影响.