早期肠内免疫微生态营养在胃癌术后患者中的应用价值

Abstract

目的

探讨在胃癌术后患者中早期应用免疫微生态肠内营养, 对其营养状态、免疫功能和术后并发症的影响.

方法

选取2012-05/2017-05成都市第七人民医院收治的行胃癌根治术的150例患者, 根据手术后营养支持方案的不同分为给予免疫微生态肠内营养支持的观察组(65例), 和给予普通肠内营养支持的对照组(85例). 然后将两组患者的免疫球蛋白、淋巴细胞数目、细胞因子CD4⁺、细胞因子CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值等免疫指标、术后感染发生率等进行比较.

结果

在术后第1天, 两组患者在免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)、IgM、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值等免疫指标上无明显差异, 不具有统计学意义(P>0.05); 在手术后1 wk, 观察组患者的IgG、IgM、免疫细胞数目、CD4、CD4⁺/CD8⁺比值明显高于对照组(7.82±1.91 vs 13.19±3.31、1.22±0.58 vs 2.68±0.56、36.09±8.21 vs 43.56±10.36、1.09±0.06 vs 1.85±0.41), 观察组患者的CD8⁺明显低于对照组(30.31±5.21 vs 21.85±6.08), 差异均具有统计学意义(P<0.05); 对照组患者住院期间的术后感染并发症发生率显著高于观察组(30.59% vs 12.31%), 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论

在胃癌术后患者中早期应用免疫微生态肠内营养的营养支持方案, 能够显著改善患者的免疫状态, 减少术后感染发生率, 改善患者预后.

Keywords: 胃癌; 术后; 肠内营养; 微生态; 免疫功能

核心提要: 胃癌患者术后的营养问题是影响其预后的重要因素. 我们对常规所用的能全素中加入双歧杆菌三联活菌胶囊、谷氨酰胺及精氨酸, 能够显著改善患者的免疫状态, 并且能够降低感染性并发症的发生率.