述评
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世界华人消化杂志. 2018-10-08; 26(28): 1623-1627
Published online 2018-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i28.1623
美司钠在食管内镜黏膜下剥离技术的应用进展
黄欢, 蔡晓敏, 程烨夏子, 蓝幼珍, 张杰希, 伍齐鸣, 陈素玉, 施宏
黄欢, 蔡晓敏, 程烨夏子, 蓝幼珍, 张杰希, 伍齐鸣, 福建医科大学临床医学部 福建省福州市 351018
陈素玉, 施宏, 福建医科大学附属肿瘤医院内镜科 福建省福州市 350014
施宏, 主任医师, 主要从事食管内镜研究.
基金项目: 福建省卫生计生中青年骨干人才培养项目, No. 2017-ZQN-16.
作者贡献分布: 此课题由黄欢、蔡晓敏、程烨夏子、蓝幼珍、张杰希、伍齐鸣、陈素玉及施宏共同设计; 研究过程由黄欢、蔡晓敏、程烨夏子、蓝幼珍、张杰希、伍齐鸣、陈素玉及施宏操作完成; 本论文写作由黄欢、蔡晓敏、 程烨夏子、蓝幼珍、张杰希、伍齐鸣、陈素玉及施宏共同完成.
通讯作者: 施宏, 主任医师, 350014, 福建省福州市福马路420号, 福建医科大学附属肿瘤医院内镜科. endoshihong@hotmail.com
电话: 0591-83660063-8428
收稿日期: 2018-05-21
修回日期: 2018-07-11
接受日期: 2018-07-22
在线出版日期: 2018-10-08
Abstract

随着消化内镜技术的飞速发展, 食管早期癌及癌前病变、平滑肌瘤、贲门失弛缓症、甚至纵隔病变等既往需要开胸手术治疗的病变可以经内镜治疗达到根治. 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)旨在整块切除消化道黏膜及黏膜下层病变, 现已成为无淋巴结转移的食管早期癌及癌前病变的首选治疗方法. 而隧道内镜技术则通过建立黏膜下隧道, 更将消化内镜治疗范畴从黏膜、黏膜下层拓展到固有肌层乃至纵隔. 无论ESD抑或隧道内镜, 黏膜下剥离不可或缺, 理想黏膜下注射液能够缩短黏膜下剥离时间, 提高剥离效率. 黏液溶解剂硫醇化合物美司钠黏膜下注射用以快速溶解结缔组织中二硫键, 暴露血管, 以利内镜黏膜下剥离, 未来有望在内镜临床推广.

Keywords: 内镜黏膜下剥离术; 隧道内镜; 美司钠; 化学辅助组织分离; 黏膜下注射

核心提要: 无论内镜黏膜下剥离术抑或内镜黏膜下隧道解剖, 黏膜下剥离不可或缺, 理想黏膜下注射液能够缩短黏膜下剥离时间, 提高剥离效率. 美司钠黏膜下注射用以溶解结缔组织中二硫键, 暴露血管, 以利内镜黏膜下剥离, 未来有望在内镜临床推广.