临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-07-08; 26(19): 1205-1211
Published online 2018-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i19.1205
直肠神经内分泌肿瘤35例临床病理特征分析
董洁, 屠江锋, 陈有为
董洁, 屠江锋, 陈有为, 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)消化内科 浙江省杭州市 310000
董洁, 博士, 主要从事消化系统疾病的内镜下治疗研究.
作者贡献分布: 此研究由董洁与陈有为设计; 研究过程由董洁与屠江锋完成; 论文写作由董洁完成; 论文修改与审阅由陈有为完成.
通讯作者: 陈有为, 主治医师, 310000, 浙江省杭州市上塘路158号, 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)消化内科. 475255309@qq.com
电话: 0571-85893430
收稿日期: 2018-03-29
修回日期: 2018-05-14
接受日期: 2018-06-02
在线出版日期: 2018-07-08
Abstract
目的

分析直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms, NENs)临床表现、内镜下特征、病理特点及其相关性.

方法

回顾性分析35例直肠NENs患者的临床及病理资料, 并对肿瘤直径、浸润深度、肝及淋巴结转移、免疫组化标志物阳性与否、肿瘤病理分级等指标进行Spearman相关性分析.

结果

直肠NENs多位于距肛门4-10 cm处, 肿瘤直径(≥2 cm, P = 0.038)、嗜铬粒素A(chromogranin A, CgA)阳性(P = 0.019)、浸润深度(P = 0.035)与淋巴结转移相关, 肿瘤直径(≥2 cm, P = 0.03)、CgA阳性(P = 0.019)、病理分级(P＜0.001)与肝转移相关.

结论

直肠NENs缺乏特异性临床表现, 肿瘤直径及浸润深度是影响治疗方式及预后的重要因素, 病理分级、免疫组化在疾病诊断及预测淋巴结、肝转移中起着重要作用, 建议CgA阳性的患者, 早期行腹部CT、腹部超声及浅表淋巴结超声等检查, 以尽早评估淋巴结及肝转移情况.

Keywords: 直肠神经内分泌肿瘤; 临床病理特征; Spearman相关性分析

核心提要: 分析直肠神经内分泌肿瘤肿瘤直径、浸润深度、免疫组化标志物阳性与否及病理分级与淋巴结转移、肝转移相关性, 建议嗜铬粒素A阳性患者, 尽快评估淋巴结及肝转移情况, 肿瘤直径＜2 cm的患者可行内镜下治疗效果佳.