临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-05-08; 26(13): 775-781
Published online 2018-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i13.775
卡培他滨节拍化疗联合三维适形放疗对晚期老年食管癌患者血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平的影响
刘瑜, 谢德耀, 陈艳丽, 何志锋, 池闯
刘瑜, 谢德耀, 陈艳丽, 何志锋, 池闯, 温州医科大学附属第一医院胸外科 浙江省温州市 325000
刘瑜, 副主任医师, 研究方向为胸部肿瘤放化疗.
基金项目: 温州市科技局公益性社会发展(医疗卫生)项目, No. Y20160417.
作者贡献分布: 刘瑜负责课题的设计、论文的书写; 谢德耀与陈艳丽负责资料的收集、病例的随访; 何志锋与池闯负责数据的分析.
通讯作者: 刘瑜, 副主任医师, 325000, 浙江省温州市府学巷2号, 温州医科大学附属第一医院胸外科. huipachiyong@163.com
收稿日期: 2018-02-06
修回日期: 2018-03-07
接受日期: 2018-04-04
在线出版日期: 2018-05-08
Abstract
目的

观察在晚期老年食管癌患者中, 应用卡培他滨节拍化疗联合三维适形放疗的方案对其临床疗效、不良反应及对血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、C反应蛋白(c-reactionprotein, CRP)及基质金属蛋白酶水平的影响.

方法

回顾性分析2011-04/2016-04温州医科大学附属第一医院收治的130例晚期老年食管癌的临床资料, 其中60例患者给予PF化疗方案(顺铂75 mg/m2, d1, 5-氟尿嘧啶1 g/m2, d1-d4; 每28 d一个化疗疗程, 共二个疗程)联合同期三维适形放疗, 将其作为对照组, 70例患者给予卡培他滨节拍化疗方案(0.6 g/m2, bid, 早晚餐后口服, 每28 d 1个化疗疗程, 共2个疗程)联合同期三维适形放疗, 将其作为观察组. 然后将两组患者的临床疗效、不良反应及血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平等指标进行比较.

结果

经过治疗后, 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(82.86% vs 65.0%), 差异有统计学意义(P<0.05); 在治疗前, 两组患者的CA125、CA19-9、CEA、VEGF、CRP、MMP-2、MMP-9水平无明显差异, 无统计学意义(P>0.05); 在治疗后, 观察组患者的CA125、CA19-9、CEA、VEGF、CRP、MMP-2、MMP-9水平明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者的白细胞减少、消化道反应、肝功能损害发生率明显低于对照组.

结论

在晚期老年食管癌患者中应用卡培他滨节拍化疗联合三维适形放疗的治疗方案, 能够显著提高临床疗效, 有效降低其血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平, 且具有较高的用药安全性.

Keywords: 食管癌; 放疗; 卡培他滨

核心提要: 临床上常有患者因发现较晚, 肿瘤已广泛浸润或发生远处转移等因素导致无法进行手术切除, 众多学者认为, 对于该类型患者应进行同步放化疗进行综合治疗. 以顺铂为代表的多药联合化疗方案的不良反应大, 患者难以耐受, 而不得不中断治疗, 影响治疗效果, 因此需要寻找其他化疗方案.