兰索拉唑四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效及IFN-γ、IL-2、IL-12等炎症因子的影响

Abstract

目的

探讨兰索拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)阳性胃溃疡的患者临床疗效及干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)、白介素(interleukin, IL)-2、IL-12等炎症因子的影响, 为H. pylori阳性的胃溃疡患者提供有效的治疗方案.

方法

选取杭州医院从2016-06/2017-06收治的120例H. pylori阳性胃溃疡患者, 按照随机数字表法将其分为两组: 对照组60例, 给予奥美拉唑联合枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗(奥美拉唑四联疗法); 观察组60例, 给予兰索拉唑联合枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗(兰索拉唑四联疗法). 两组治疗14 d后, 观察比较两组总有效率, H. pylori根除率, 症状及体征缓解时间, IFN-γ、IL-2、IL-12, 超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor, EGF)水平以及药物不良反应等; 随访6 mo后, 观察两组H. pylori根治患者复燃率, 总有效患者复发率.

结果

治疗1 mo后, 两组总有效率分别为88.3%和100%, 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05); 两组H. pylori根除率分别为85.0%和96.7%, 差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者腹痛、腹胀、嗳气及便血等症状体征改善时间明显短于对照组(P<0.05); 两组患者IFN-γ、IL-2及IL-12等炎症因子较治疗前均明显降低(P<0.05), 且观察组比对照组降低更加显著(P<0.05); 两组患者SOD、VEGF及EGF水平较治疗前均明显升高(P<0.05), 且观察组比对照组升高更加显著(P<0.05); 随访6 mo后, 两组H. pylori根治患者复燃率分别为17.65%和3.44%,两组总有效患者复发率分别为15.09%和3.33%, 观察组均明显优于对照组(P<0.05); 两组药物不良反应差异无统计学意义.

结论

兰索拉唑四联疗法治疗H. pylori阳性胃溃疡患者的临床疗效显著, 同时还能降低炎症因子水平、促进胃黏膜修复. 此外, 还能降低复发,且安全可靠, 值得在临床推广应用.

Keywords: 胃溃疡; 兰索拉唑; 四联疗法; 幽门螺杆菌; 临床疗效; 炎症因子; 复发率

核心提要: 兰索拉唑是新一代质子泵抑制剂, 可特异性的抑制胃壁细胞H⁺/K⁺-ATP酶系统, 其生物利用度明显高于奥美拉唑, 且作用疗效持续时间更长, 抑酸作用较强. 本研究主要研究该药对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效进行研究.