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不同年龄段慢性便秘患者的慢病管理干预
卜佳, 阮慧杰, 吉辉, 许翠萍, 山西医科大学第一医院消化内科 山西省太原市 030001
卜佳, 在读硕士, 主要从事功能性胃肠病的研究.
作者贡献分布: 本课题研究过程、统计分析及论文写作由卜佳完成; 许翠萍设计课题并指导审校; 阮慧杰与吉辉收集整理病例资料.
通讯作者: 许翠萍, 主任医师, 硕士生导师, 030001, 山西省太原市解放南路85号, 山西医科大学第一医院消化内科. cuipingxu@hotmail.com
收稿日期: 2016-12-22
修回日期: 2017-01-11
接受日期: 2017-01-17
在线出版日期: 2017-03-08
修回日期: 2017-01-11
接受日期: 2017-01-17
在线出版日期: 2017-03-08
Abstract
目的
对不同年龄段慢性便秘(chronic constipation, CC)患者进行慢病管理(chronic disease management, CDM)干预并观察其疗效.
方法
选取就诊于山西医科大学第一医院门诊及住院部符合CC诊断标准的患者716例, 按年龄分为青年组、中年组、老年组, 填写调查问卷表, 据此制定针对CC患者个体化特征的综合干预方案, 方案包括饮食、运动、排便指导等方面, 应用"CDM"理念对患者进行个体化干预并随访6 mo, 每月按28 d计, 在随访时填写"排便日记表"以记录便秘症状、伴随症状和泻剂使用情况. 评价干预前后患者便秘症状和伴随症状的改善情况、泻剂依赖情况, 及病情严重程度改善情况.
结果
(1)干预后患者的排便次数、排便困难程度、粪便性状均较干预前明显改善(P<0.01); (2)干预后患者伴随症状较前有所缓解(P<0.05); (3)干预后青中年组患者泻剂依赖程度较前明显降低(P<0.01), 但老年组患者干预前后泻剂使用情况无明显差异(P>0.05); (4)干预后各组患者病情严重程度均较前有所改善(P<0.05).
结论
个体化干预的CDM模式可有效缓解CC患者的便秘症状及伴随症状, 降低泻剂依赖, 改善病情.
Keywords: 慢性便秘; 慢病管理; 个体化干预
核心提要: 慢性便秘(chronic constipation, CC)病因复杂, 病程迁延, 患病率高, 严重影响患者的生活质量, 如何有效缓解症状仍是目前治疗面临的困境. 慢病管理(chronic disease management, CDM)作为新的治疗模式在慢性病的预防与治疗中起重要作用, 期待CDM模式应用于CC奏效.